前置胎盤的症狀

1、症狀妊娠晚期或臨產時， 發生無誘因的無痛性反復陰☆禁☆道流血是前置胎盤的主要症狀， 偶有發生于妊娠20周左右者。

出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展， 宮頸管消失， 或宮頸擴張時， 而附著于子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展， 導致前置部分的胎盤自其附著處剝離， 使血竇破裂而出血。 初次流血量一般不多， 剝離處血液凝固後， 出血可暫時停止， 偶爾亦有第一次出血量多的病例。 隨著子宮下段不斷伸展， 出血往往反復發生， 且出血量亦越來越多。 陰☆禁☆道流血發生時間的早晚、反復發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。

完全性前置胎盤往往初次出血的時間早， 約在妊娠28周左右， 反復出血的次數頻繁， 量較多， 有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態；邊緣性前置胎盤初次出敵國發生較晚， 多在妊娠37～40周或臨產後， 量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。 部分性或邊緣性前置胎盤患者， 破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫， 破膜後胎先露若能迅速下降， 直接壓迫胎盤， 流血可以停止。 由於反復多次或大量陰☆禁☆道流血， 患者可出現貧血， 貧血程度與出血量成正比， 出血嚴重者可發生休克， 胎兒發生缺氧、窘迫， 甚至死亡。

2、體征患者一般情況隨出血的多少而定，

大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現象。 腹部檢查：子宮大小與停經周數相符， 因子宮下段有胎盤佔據， 影響胎先露入盆， 故先露部高浮， 約有15%併發胎位異常， 尤其為臀位。 臨產時檢查：宮縮為陣發性， 間歇期子宮可以完全放鬆。 有時可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。