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前置胎盤的臨床處理方式有哪些?

育兒專家表示, 臨床上對前置胎盤的處理的最終目標, 是盡可能讓胎兒在子宮內達到最佳的周數, 避免胎兒因早產而引起嚴重的併發症;同時顧及母體的安全。 因此, 當出現出血症狀且確定為前置胎盤時, 須依母親與胎兒的狀況決定處理方式。

1、妊娠未滿37周, 出現出血現象時, 應給予安胎。

若母親出血現象改善、生命徵象穩定, 可絕對臥床休息(采左側臥方式)以延長孕期, 等到胎兒發育狀況更成熟時, 再進行剖宮產。

若母親出血現象未能改善, 或胎兒已有窘迫現象, 須立即進行剖宮產。 這時可先為胎兒打類固醇刺激其肺部成熟,

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再予以剖宮產。

2、妊娠已滿37周, 胎兒發育已成熟,即使母親無休克症狀, 胎兒心跳也無窘迫現象, 也可考慮進行剖宮產, 以降低之後突然發生大出血的風險。

至於剖宮產的下刀位置, 必須依前置胎盤類型與胎盤附著部位而定, 切口應避開胎盤附著處, 以減少手術中的出血量。 在此狀況下的剖宮產通常出血量會比較多, 因除了前置胎盤易出血外, 還容易合併子宮下段收縮不良, 而造成胎盤娩出後又大量出血。 為應對可能出現的大量出血問題, 術前一定要做好防止和搶救出血的一切準備, 井依孕婦血型爸好血袋, 以便隨時進行輸血。

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