前置胎盤的護理方法

妊娠晚期出血的主要原因之一前置胎盤， 還會嚴重威脅母嬰生命安全。 其病因不詳， 可能與以下因素有關：子宮蛻膜血管生長不全， 導致受精卵血供不足；胎盤面積過大；受精卵的滋養層發育遲緩。 主要症狀：妊娠晚期或臨產時， 發生無誘因的、無痛性陰☆禁☆道出血。 出血過多可能會危及孕婦及胎兒的生命安全， 因此前置胎盤處理後的護理相當重要：

一、前置胎盤的處理

根據臨床經驗根據孕婦的情況分為兩種治療方法：

1、期待療法既保守療法， 採用抱住胎兒的方式在孕婦安全的前提下， 儘量使胎兒達到或接近足月，

適用於失血不多的孕婦。

2、終止妊娠

（1）剖宮產：適用于孕周>36周、出血致休克者、期待療法中發生大出血者、臨近預產期反復出血者。

（2）陰☆禁☆道分娩：適用於邊緣性前置胎盤、胎位正常、已臨產、陰☆禁☆道出血量不多、全身狀況良好， 產程進展順利， 估計短時間內可結束分娩者。

二、前置胎盤的護理

不管採用那種方法， 孕婦的產後護理都是相當重要的， 護理的好可以得到一個健康的身體， 如果稍有差池今後就會疾病纏身。 下面根據兩種處理方法介紹護理經驗：

1、期待療法期間的護理採用絕對臥床休息， 堅持左側臥位， 以防活動引起出血；定時間斷給氧， 每日3次， 每次30min， 以增加胎兒血氧供應；嚴密觀察出血情況， 配血備用；臥床休息期間，

護士應提供一切生活護理；禁止性☆禁☆生☆禁☆活和陰☆禁☆道檢查， 遵醫囑給藥， 如補血藥、宮縮抑制劑（硫酸鎂、舒喘靈等）、鎮靜劑；胎兒宮內情況監測：指導孕婦數胎動， 每日3次， 每次1h， 每日4次監測胎心音， 必要時行胎心監護；協助孕婦做必要的輔助檢查， 如B超監測胎兒成熟度；若有大量出血， 孕婦應取頭低足高位， 在短期內補足血容量、保持靜脈通暢， 同時遵醫囑做好術前準備、新生兒搶救準備。

2、終止妊娠的護理孕婦若行剖宮產， 應積極做好術前準備。 若行陰☆禁☆道分娩， 在輸血、輸液條件下協助人工破膜， 腹部包紮腹帶， 迫使胎頭下降， 同時靜脈滴注縮宮素以加強宮縮， 陰☆禁☆道分娩後應檢查宮頸有無裂傷。

3、心理護理

醫務人員應對患者解說本病的基本情況，

以降低患者對本病的恐懼程度， 提供心理安慰， 給予情緒支援， 允許家屬陪伴。

4、健康教育

指導孕產婦出院後注意休息、加強營養、增強抵抗力、補血、注意產後衛生， 預防產後出血和感染的發生。