剖宮取胎

【適應證】
1．中期妊娠引產， 其他方法失敗， 或引產過程中出現活動性出血， 急需短期內終止妊娠。
2．剖宮取胎的同時行輸卵管絕育術。
3．因某些疾病或其他原因不宜采用藥物或機械方法引產。
【禁忌證】
聞經腹輸卵管結扎術。
【操作方法】
1．術前準備、麻醉同一般腹部手術。
2．手術步驟
(1)取下腹部正中旁直切口， 長約5~7cm， 上起自宮底下2cm， 打開腹腔后鹽水紗布保護切口周圍。
(2)于子宮前壁正中作縱形切口， 長約5cm， 若孕月較大， 下段形成， 也可于下段行橫切口， 進入官腔。
(3)若孕月較小， 用手指剝離胎盤胎膜， 宮體注射催產素10U， 促使子宮收縮， 胎囊完整排出；如果孕周較大， 應先刺破胎膜， 吸凈羊水， 娩出胎兒， 官體注射催產素10U， 手指剝離胎盤， 將胎盤胎膜完整娩出；用大刮匙或吸管吸刮宮腔， 清除胎盤胎膜殘留， 卵圓鉗鉗夾紗布擦凈官腔。
(4)用】號腸線或可吸收線間斷縫合子宮肌層， 然后連續縫合漿肌層。
(5)要求絕育者， 同時行輸卵管結扎術。
(6)縫合腹部時要更換手套， 鹽水清洗腹壁切口。