剖宮產切口皮內縫合，拆線好還是不拆？

不同醫院用的皮膚切口縫合線不同， 產婦在拆線時的體驗不同， 對皮膚切口瘢痕的影響不同， 因而答案就不一樣。 剖宮產切口拆線好， 還是不拆線好？幾天拆線？拆線後如何護理？這些小問題深深地困擾著準備剖宮產的准媽媽們。 就剖宮產術後皮內縫合線拆線好， 還是不拆線好？不同醫院的醫生， 回答可能截然不同， 原因可能在於不同醫院用的皮膚切口縫合線不同， 產婦在拆線時的體驗不同， 對皮膚切口瘢痕的影響不同， 因而答案就不一樣。

（圖片來源網路， 與本文無關）

剖宮產術已成為解決難產和某些產科合併症，

挽救產婦和胎兒的有效手段， 在剖宮產中選擇的手術縫合線， 有的縫合線是要拆掉的， 而有的縫合線在產後不用拆， 就我們醫院而言， 皮內縫合線拆線肯定比不拆線好。 原因在於以下幾點：

常規不拆除的皮內縫合線， 一般為可以吸收線。 這種縫合線一般在一個月左右吸收， 少數患者體質不同， 吸收的時間可能延遲， 極少數患者可能對縫合線有排斥反應， 表現為切口紅腫， 不需要服用抗生素， 拆線後， 碘伏消毒切口， 紅腫很快自然消退。

需要拆除的縫合線， 不同醫院， 用的線可能不同， 一般常見的有絲線， 還有價格較為較貴的鈦鎳合金組織吻合器（扣線——因縫合完畢後， 切口兩端分別用扣子樣的東西固定兩個線端而得名）。

如果皮內縫合線用的是絲線， 因絲線表面粗糙， 縫合皮膚後絲線濕潤， 拆線時阻力較大， 患者體驗較差， 因而患者對拆線懷有恐懼。 而鈦鎳合金組織吻合器材質特殊， 線細， 表面光滑， 拆線時阻力極小， 往往患者沒感覺， 線已經被拆除。 因此如果縫合時用的是後面一種線， 不會給患者帶來痛苦的體驗。 我院用的是後一種縫合線。

皮內縫合線如果用可吸收線， 雖說這種線在皮膚內可以降解吸收， 但對於人體而言， 仍然是異物， 除了少數機體可能產生排斥反應外， 降解吸收過程中， 刺激局部組織增生， 可能會引起皮膚切口處的瘢痕組織增粗。 而可以拆除的鈦鎳合金組織吻合器， 在術後5~7天即可拆掉， 切口處的皮膚沒有異物刺激，

切口細而軟， 瘢痕較小。 比較而言， 拆線比不拆線好。

患者術後2~3天出院， 術後5~7天返回醫院拆線， 拆線的時候， 醫生同時可以觀察患者切口癒合情況， 是否有脂肪液化， 切口感染。 除了縮短住院時間外， 還能儘早發現異常情況。 如果是不拆線的切口， 患者放回家以後， 自己發現切口異常， 時間可能比較晚， 除非看到切口敷料打濕， 或者有水從切口流出再返回醫院， 切口處理可能延後。

剖宮產切口拆線後， 醫生都會對切口消毒， 蓋上無菌紗布， 回家後只需3天， 即可把紗布撕掉， 無需特殊處理。

因此， 就我院來講， 剖宮產切口皮內縫合拆線好比不拆線好。