女人懷孕以後, 尤其在孕晚期的時候, 就會開始糾結, 是剖腹產還是自然分娩。 而選擇了剖腹產的女人, 依舊會糾結, 是選擇哪種切法。 其實剖宮產是有不同切法的。 一般分為兩種。 這就成了孕媽媽糾結的地方了。 哪種更不影響子宮恢復呢?哪種最能保證呢?下面我們就來瞭解一下, 剖宮產是橫切還是豎切好?
剖宮產是橫切還是豎切好?
分析:腹壁的傷口可用橫切或縱切, 前者美觀, 後者開刀過程快速, 適合緊急時使用。 而傷口縱切或橫切, 常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。
橫切傷口:傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分,
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縱切傷口:傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線, 傷口長度大約15公分。
切開子宮壁的傷口, 又可分為三種:
一、子宮上段縱切:此為傳統式的剖腹產
二、子宮下段縱切。
三、子宮下段橫切。
目前以第三種方法最普遍且安全, 第一和第二種方法是在緊急時才會採用。 下文的圖片將為您講述剖腹產的過程到底是怎樣的。
子宮下段橫切傷口約10公分, 破水後再娩出胎兒, 然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層, 第三層再將腹膜縫回。 此種方法的優點包括:
1.減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。
2.此處肌肉層較薄,
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3.此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內, 因此傷口破裂的機會少。
橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。 橫切是以色列人開創的一手術方式, 主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。 不管橫切與豎切, 再次妊娠都強調必須在三年以後, 否則很容易會發生子宮破裂等現象 。
你知道剖腹產刀口咋切嗎?
所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒, 依據台安醫院的剖腹生產手術說明書, 剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口, 再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層, 最後是劃開羊水腔, 然後娩出胎兒。 在取出胎盤後, 再依序縫合以上各層,
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腹部傷口外觀
很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師劃的第一刀, 陳芳怡醫師表示, 通常劃開腹部的方式有橫切與直切, 橫切法所留下的傷口會比較美觀, 且位置在下腹部, 大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置, 這個位置並不明顯, 媽咪產後照樣可以穿露肚裝。 目前通常會以這個方式劃開腹部。
而直切法的優點是簡單快速, 劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快, 通常在緊急的情形下會採用這個方法, 不過相對而言, 它的缺點就是傷口較大, 疤痕也會較明顯可見。
具體詳情, 請見下頁圖片分析
子宮切法
剖腹的最後一刀就是切開子宮, 陳芳怡醫師表示, 切開子宮的方式可分為四種:
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分別有:1.傳統直切(classical)
手術步驟:
剖腹產橫切還是豎切好?">縱開切開宮體
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向恥側延長切口
取臀位牽引娩出胎兒
“8”字縫合子宮全肌層
連續褥式縫合漿肌層
連續縫合肌層內2/3
子宮切口漿肌層間斷縫合
2.T形法(T-shape).
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3.下段直切(Low-vertical)
圖示如下:
剖腹產橫切還是豎切好?">4下段橫切(Low-transverse),醫師表示,目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。
圖示如下:
麻醉方式
醫師表示,一般來說,目前剖腹產多半採取半身麻醉,由麻醉醫師決定麻醉的方式並執行,因為媽咪因半身麻醉而產生的風險較低,同時麻醉藥也不會透過胎盤影響到胎兒。只有在某些特殊的情形下才會進行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、媽咪有凝血問題,或是媽咪極度害怕在清醒的情形下剖腹。
剖宮產橫切還是豎切好?這個完全是看醫生的建議,以及孕婦自己的要求了,所以說在選擇 一件事情前,一定要瞭解清楚,以為最基本的前提,然後在做出選擇。
“8”字縫合子宮全肌層
連續褥式縫合漿肌層
連續縫合肌層內2/3
子宮切口漿肌層間斷縫合
2.T形法(T-shape).
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3.下段直切(Low-vertical)
圖示如下:
剖腹產橫切還是豎切好?">4下段橫切(Low-transverse),醫師表示,目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。
圖示如下:
麻醉方式
醫師表示,一般來說,目前剖腹產多半採取半身麻醉,由麻醉醫師決定麻醉的方式並執行,因為媽咪因半身麻醉而產生的風險較低,同時麻醉藥也不會透過胎盤影響到胎兒。只有在某些特殊的情形下才會進行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、媽咪有凝血問題,或是媽咪極度害怕在清醒的情形下剖腹。
剖宮產橫切還是豎切好?這個完全是看醫生的建議,以及孕婦自己的要求了,所以說在選擇 一件事情前,一定要瞭解清楚,以為最基本的前提,然後在做出選擇。