在20世紀60年代, 剖宮產率還在10%以下, 但到20世紀90年代, 則急升至20%以上, 有的大中城市甚至達到50%, 所以, 如何加強對剖宮產的女性保健顯得越來越重要。
剖宮產術, 就是指在小腹部做一條長10厘米的切口, 打開腹腔, 切開子宮, 取出胎兒, 然后層層縫合。 由于此手術創面大, 又與藏有細菌的陰☆禁☆道相通連, 所以手術有可能發生并發癥和后遺癥。 其常見的并發癥有感染、子宮出血、尿潴留;嚴重的并發癥有羊水栓塞、肺栓塞。 后者可致產婦猝死。 遠期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕和子宮內膜異位癥等。
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由于孕婦在產期內消耗多, 進食少, 血液濃縮, 加之孕期血液呈高凝狀, 易形成血栓, 誘發肺栓塞, 導致猝死, 故術后3天要輸液, 補充水分, 糾正脫水狀態。 此外, 術后6小時可進食蛋花湯、藕粉等流質;術后第2天多正常排氣, 可吃粥、鯽魚湯等半流質。 在所輸液體中, 應含葡萄糖、抗生素, 以防感染和促進傷口愈合。 切不可因怕痛、厭煩而拒絕輸液或要求減量。
補液時要采用上肢靜脈輸液, 因為所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁, 誘發血栓形成, 下肢靜脈一旦損傷, 更容易促使血栓形成, 所以產后補液要采用上肢靜脈, 不能為了方便而要求在下肢輸液。
產后要早活動,
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由于剖宮產術后子宮出血較多, 故家屬應不時看一下陰☆禁☆道出血量, 如超過月經量, 就要讓醫師采取止血措施。
預防腹部傷口裂開, 尤其是當咳嗽、惡心、嘔吐時, 會使腹部縫線斷裂, 故宜壓住傷口兩側, 防止縫線斷裂。
在導尿管拔除后3~4小時就應及時排尿。 倘若臥床解不出, 則應起床去廁所排尿;再不行, 就要在醫師的指導下排尿。
產后1周內, 最好每天下午測體溫1次, 便于及早發現低熱。 但不要等到高熱時再去就醫, 此時治療不但麻煩, 且易轉為慢性輸卵管炎, 而繼發不孕或宮外孕。
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如果產婦在家, 惡露明顯增多如月經樣, 就要馬上就醫, 因為剖宮產子宮有傷口, 較易造成大出血。
要注意經期傷口處疼痛, 因為傷口部位的子宮內膜異位癥常有發生, 其癥狀主要是經期傷口處持續脹痛, 后期可出現腹部腫塊, 此時應早去醫院就診。
性☆禁☆生☆禁☆活一般于產后42天、惡露完全干凈后3天方可開始。 初期宜用避孕套, 產后3個月去原手術醫院放環, 因為一旦受孕做人工流產時, 就很危險。