剖宮產和產後的兩大危症

在現代社會， 隨著生產力的持續發展， 科技手段也越來越高。 分娩本來是人類的自然生理過程， 但是隨著人們的物資水準的提高， 對精神生活的品質就隨之提高。 剖宮產就是人類科技和精神需求的產物。 當然現在在婦產科使用剖宮產的幾率是逐年提高， 大概在40—50%。 一般使用它是有手術指征的。 比如：胎兒體重大， 孕期過度營養， 造成難產。 大多數要求剖宮產的孕婦卻是因為：怕疼、不會損傷胎兒、重視、認為更安全等。 那麼剖宮產的利也許只能體現在上述幾點。 但它也有臨床上的漏洞。

一、從大人這方面說

A剖宮產時的出血量比正常分娩的出血量要多的多， 正常的出血量是350， 而剖宮產的出血量卻是450—500。

B因為剖宮產是通過剖開腹部取出胎兒的， 在恢復的過程中， 容易造成腹腔粘連、梗阻或傷口感染或在腹部及子宮上留下瘢痕， 這樣在將來的(可能)第二次手術中造成醫療上的困難或是在意外事件下許第二次懷孕就很難。

C由於剖宮產需麻醉， 會造成血壓下降。

D大多數婦女在40歲以後產生子宮肌瘤等病幾率為30—40%， 使用剖宮產的婦女占40—50%， 它並不因如此肌瘤的病發率就下降， 還是那麼多。

二、從胎兒這方面說：

A一般在經過正常生理分娩過程的， 胎兒會受到產道的擠壓， 會產生一種刺激即應激力。 這是胎兒來到這個世界所上的第一堂課。

而胎兒的智力開發就是通過觸覺、視覺、味覺、聽覺等來刺激大腦細胞的活躍。 據遠期估計， 通過剖宮產生的嬰幼兒有小兒多動症即注意力不集中等。

B可能會吸入羊水， 造成濕肺或吸入性肺炎， 甚至窒息死亡。 並不是因為隨著剖宮產的使用就使的新生兒的死亡率就下降， 還是一樣的。 隨著人類科技的發展， 在次方面會趨向無痛分娩。 不管是使用那種方式分娩胎兒， 最好是從實際情況出發， 根據胎兒和孕婦的狀態進行最好的分娩方案。 孕婦一般在分娩後就轉入自然恢復期即坐月子。

產後有兩大危症應值得注意：

一、傷口感染在產後， 孕婦會表現出：出汗多、有惡露、陰dao的產傷或剖宮產的傷口， 在此恢復期， 孕婦就要注意生理上的衛生和保健，

切不可拘泥于傳統的觀點。

二、產後出血(一般大多數出現在分娩中既子宮大出血)可能是子宮和陰dao的宮縮不良造成， 或胎盤的排出不淨等產後出血的原因及預防

分娩時， 在胎兒娩出後24小時之內， 出血達400毫升以上時， 叫做產後出血， 產後出血是引起產婦死亡的重要原因之一。 出血多發生在產後2小時之內。 如果短時間內大量失血， 產婦很快就會出現休克， 如不及時搶救， 往往危及生命。

??①產後出血發生的原因

??子宮收縮無力是產後出血最常見的原因， 約占產後出血總數的70%—75%。 在正常情況下， 胎兒娩出後， 胎盤就與子宮分離， 使血竇開放而出血， 這時要依靠子宮肌肉的強烈收縮， 使子宮壁上的血竇因受壓而關閉，

並使血流逐漸緩慢， 而形成血栓， 使出血停止。 如果由於某種原因使產程延長， 或因難產， 產婦體力衰竭， 麻醉過深， 羊水過多或雙胎， 子宮膨脹過大， 或因分娩次數過多、過密， 使子宮的結締組織增多， 肌纖維減少， 以及子宮發育不良， 子宮壁有肌瘤等。 上述這些情況， 都可使子宮肌肉收縮機能不良， 而發生產後出血。

??由於胎盤問題而引起的出血。 在第三產程， 如果胎盤剝離不完全， 一部分與子宮壁分離， 其他部分尚未剝離， 或大部分排出， 還有一小部分未排出而滯留在子宮腔內， 都可影響子宮收縮而出血不止。 有時部分胎盤和子宮壁粘連， 或植入子宮壁內， 不能自然分離， 而從其他已剝離部分出血， 這種出血量往往很大

??分娩過程中產道撕裂， 也可發生大量出血。 常見於胎兒過大、急產或手術產時， 均可使產道發生不同程度的撕裂， 裂傷重時可發生大出血。 如果施行會陰切開後， 不注意止血， 也可造成出血過多產婦本人的凝血功能障礙。 如果產婦患有全身出血傾向性疾病， 如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等， 均可引起產後出血。 重症病毒性肝炎， 也可引起產後出血， 雖不多見， 但後果非常嚴重。

??產科的彌漫性血管內凝血(DIC)亦常引起產後大出血。 DIC常發生於胎盤早剝、妊高征、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。 遇有上述疾病， 就應想到有發生產後出血的可能， 應預先作好補液和輸血的準備。

??②產後出血的預防

??首先要做好計劃生育， 避免生育過多，或多次人流、刮宮;妊娠期要定期作產前檢查;分娩時不要過分緊張;有高危因素者應當提前住院待產，分娩前，作好產後流血的預防及分娩時的搶救。

避免生育過多，或多次人流、刮宮;妊娠期要定期作產前檢查;分娩時不要過分緊張;有高危因素者應當提前住院待產，分娩前，作好產後流血的預防及分娩時的搶救。