剖宮產寶寶容易氣喘與肥胖？

剖宮產的目的， 通常是經醫師評估後， 認為孕婦或胎兒在自然產過程中， 可能會有安全問題， 才不得已採取的一種生產方式。 符合剖宮產的適應症包括：產道狹窄、胎位不正、多胞胎、產道有瘜肉或腫瘤阻塞、胎兒臍帶脫垂、產程遲滯等。

剖宮產寶寶較無抵抗力?

在自然產的過程中， 胎兒會受到擠壓， 這些壓力將刺激胎兒擠出肺部羊水， 並使胎兒產生激素及腎上激素， 讓肺部較早趨於成熟， 有助於早日學會以口鼻呼吸;且經過產道時， 附著在產道表面的乳酸菌及比菲德氏菌等有益菌， 也會快速在胎兒的腸道中滋生，

提升免疫力。

若胎兒是經由剖宮產方式出生， 就不會受到產道擠壓， 許多器官和系統未經孕婦陣痛後引起的激素刺激， 寶寶成長速度可能就會相對較慢， 且剖宮產寶寶無法得到來自母親腸道的有益菌， 還有可能直接接觸到開刀環境中的其他壞菌種， 恐奠定往後容易氣喘及肥胖的基礎， 因此才有剖宮產寶寶較易發生氣喘或代謝綜合征的說法。

益生菌的重要性

胎兒在子宮內時， 腸胃尚處於無菌狀態， 所以出生之後必須儘快讓寶寶的腸胃充滿好的細菌， 否則待寶寶長大之後， 接觸更複雜、髒亂的環境時， 將無法提供足夠的免疫力防止病菌侵入體內。 不過， 徐世達主任指出， 人類的產道及腸胃道能夠自然分解出益生菌，

其實孕婦採取自然產的方式就可以在最短時間內提供寶寶許多益生菌， 這也是之所以提倡自然產的重要因素之一。

1.益生菌可活化免疫細胞

欲瞭解益生菌的重要性， 可先從人體免疫系統的兩種T細胞(Th1和Th2)開始談起。 Th1細胞的作用是發揮正常免疫力， 對抗來自外界且會感染人體的微生物， 例如， 細菌、病毒、黴菌及原蟲;而Th2細胞則是負責排斥“非具有感染性， 卻會對人體障壁層器官造成傷害的物質”， 若過度反應會進而使人體出現過敏反應。 這兩種細胞所維持的免疫反應在人體內會以蹺蹺板的形式維持免疫力與過敏反應， 若一方作用較高， 另一方就會相對變低。 舉例來說， 如果寶寶的過敏反應越高，

Th1就越無法發揮免疫力作用， 因此可能會容易受到病毒或細菌感染， 但如果在寶寶的生長環境中增加細菌， 提高Th1細胞的免疫力作用， 就可使過敏反應降低。

2.補充益生菌的三大關鍵期

為有效降低寶寶的過敏反應， 媽媽除了採用自然產方式生產之外， 也要把握三個關鍵時期補充體內的益生菌數量， 分別是產前、產後和哺乳期。 在生產前的4～6周， 准媽媽就可以開始利用飲食吸收好菌(例如優酪乳或富含益生菌保健食品)， 讓產道及胃腸道充斥益生菌;邁入產後及哺乳階段， 也要持續補充， 益生菌才會經由乳汁不斷進入寶寶體內， 調整寶寶體質， 借此降低往後患氣喘及代謝性疾病的機會。 徐世達主任表示， 三個關鍵時期缺一不可，

若媽媽僅在產後才開始補充益生菌， 就算寶寶是經由自然產的方式出生， 也無法獲得足夠益生菌。

飲食可改善寶寶體質

雖說剖宮產可能會使寶寶在出生後較容易患過敏及肥胖等後遺症， 但如果父母雙方都曾經出現過敏症狀(例如異位性皮膚炎、氣喘)， 寶寶未來也有八成的概率會發生一樣的情形， 因此遺傳也是導致嬰幼兒往後是否成為過敏體質的一大因素。 遺傳因素固然不可抗拒， 但寶寶的體質並不會就此不變， 飲食可以在一定範圍內幫助寶寶調整體質， 減緩過敏反應， 家長可給予寶寶富含抗氧化功效的新鮮蔬果及維他命， 預防自由基對人體的傷害。

TIPS：氣喘與肥胖相互影響

曾有報告指出， 肥胖及氣喘患者的腸道益生菌，

比一般人少， 且國外已有許多研究證實， 肥胖將提升氣喘的發生率。 這是因為肥胖者的呼吸道通常較狹窄， 且肥胖屬於慢性的發炎反應， 如果導致肺部發炎， 就更容易誘發氣喘;另有研究人員發現， 氣喘病患體內的Th2免疫細胞， 也會分泌出一種影響食欲的激素， 加上氣喘病患無法時常進行激烈運動， 便越來越容易肥胖。