剖宮產後生二胎的風險

第一胎如果做的是剖宮產手術， 子宮上就必然會有瘢痕， 此時的子宮稱為瘢痕子宮。 如果下次懷孕， 受精卵著床在了第一次做過手術的子宮瘢痕處， 就極有可能發生妊娠部位子宮破裂大出血， 或者在流產、刮宮時斷裂的血管不能自然關閉而發生大出血。
如果孕早期沒有發生破裂出血， 寶寶為了獲取足夠的養分， 胎盤就會像大樹一樣在子宮的土壤裡紮根， 而且越來越深， 形成胎盤植入。 在寶寶出生後， 因為胎盤無法剝離， 子宮無法收縮止血， 就會發生大出血。 當菲薄的子宮瘢痕被胎盤血管穿透， 長到了前面的膀胱上， 就會造成難以修復的嚴重大出血。
子宮瘢痕處妊娠是一種特殊部位的宮外孕， 為剖宮產的遠期併發症之一， 發病率比較低， 可是一旦發生就可能危及生命。 近年來由於剖宮產率居高不下， 二胎政策又開放了， 此病發生率明顯上升。
那麼我們如何避免和解決這個問題呢？
首先給準備生第一胎的孕媽們提個醒：做剖宮產的決定一定要慎重！最好參考醫生的建議， 不要因為怕疼怕受罪而輕易選擇剖宮產。 記住， 能生就不剖。
其次， 做過剖宮產手術的新媽媽， 術後應至少避孕兩年再懷孕。 這樣可以讓子宮傷口恢復的更好。 記得最好在懷孕前， 做個B超評估下子宮瘢痕的情況。
對於已經懷孕的孕媽， 在早孕期最好做一次B超， 明確孕囊著床位置， 排除瘢痕處妊娠的情況。 定期做產前檢查， 如果一旦發現胎盤植入， 最好立刻住院治療。 雖然解決問題手術的技術難度比較大， 但至少也有一些相對有效的方法。 如果有任何異常， 一定要及時到醫院就診。
如果整個孕期都沒有發現異常， 而且胎位也正常， 估計寶寶也不大， 宮頸條件很好， 骨盆也比較寬大， 就可以在醫生的嚴密觀察下陰☆禁☆道試產。
不過， 生產時子宮破裂恐怕是此刻最擔心的問題了。 由於妊娠後子宮會不斷增大， 子宮肌纖維被伸展拉長數百倍， 臨產後子宮又會一陣一陣的不斷收縮變薄， 以便娩出胎兒， 這時就很有可能發生瘢痕破裂大出血， 危及母胎生命。
我們能看到子宮瘢痕的厚度， 但是卻看不到它的彈性， 只能靠生產中嚴密觀察， 出現問題了才能發現子宮破裂， 這是要冒很大風險的！所以除非萬不得已， 如果頭胎是剖宮產的， 第二胎還是選擇剖宮產更加有利於母子的安全。