剖腹產手術前需要做哪些準備？
術前檢查：術前要做一系列檢查， 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院， 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以后不要再吃東西， 以保證腸道清潔， 減少術中感染。 術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120～160次/分為正常。 確認身上沒有飾品， 備皮、取血、插尿管， 送進手術室。
剖腹產手術的位置
剖腹產手術的切口位置在下腹壁下垂的皺褶處，
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手術進行中
施行麻醉——麻醉生效后， 切開皮膚、皮下脂肪和筋膜——分開腹壁——進入子宮所在的腹腔——切開子宮——吸出羊水——取出胎兒——切斷臍帶
手術時間：
整個手術過程一般需要30分鐘～45分鐘左右。
剖腹產麻醉， 需要產婦如何配合？
可以用于剖宮產的麻醉方式有很多， 每一種都有各自的優缺點、適應癥及禁忌癥。 挑選麻醉方式時， 麻醉師要考慮的不單是讓準媽媽不疼的問題， 還要考慮到所用的麻醉藥劑量會不會影響到寶寶的健康及安全。 因此， 麻醉醫師會針對不同的情況為每個準媽媽選擇不同的麻醉方式。
手術前， 有不少準媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了，
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椎管內麻醉， 其中又以蛛網膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應用得最多， 一般統稱為半身麻醉。 在麻醉前， 產婦需取左側臥位， 屈腿彎腰。
現以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟：麻醉師通常會在背部腰椎第3～第4節間注射少量局部麻醉藥， 并作穿刺， 再在穿刺針內輕輕插入一根硬脊膜外導管， 待硬膜外導管到達理想部位后， 拔出穿刺針并保留導管用膠布固定后， 經導管注入藥物， 到達硬膜外腔， 阻滯相應神經而發揮良好的麻醉作用。
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由于這個腰椎間隙平時是緊閉著的， 只有準媽媽擺對了體位才能找到， 而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對， 都有可能影響麻醉效果， 甚至還會發生意外。 所以， 在打麻醉時準媽媽應該聽從麻醉醫師的指導， 盡量與醫生配合好。
麻醉打好之后， 產婦的腹部及下肢麻木且無法施力， 但意識清醒， 可以聽到醫生的說話和手術時刀剪的碰擊聲， 并能在第一時間里聽到寶寶的哭聲。 這些是全身麻醉沒辦法做到的。
剖腹產前需了解的麻醉知識
麻醉屬于侵入性的處置， 需要在侵入位置處先打局部麻醉針， 其感覺就像平時肌肉注射一樣， 不是很疼。
打好麻醉針后，
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椎管內麻醉只是麻醉了手術切口周圍， 準媽媽是清醒的， 什么都知道， 但在手術切口處并不疼痛。
雖然做了麻醉， 但在醫師將寶寶頭部取出子宮時， 仍需要按壓宮底， 準媽媽仍然會感到上腹部有些不適。
寶寶取出后， 媽媽仍可以感覺到子宮收縮的疼痛(麻醉藥物抑制不了子宮收縮時產生的痛感)。
剖腹產后的三種鎮痛方式
1.硬膜外鎮痛就是手術后麻醉醫師繼續保留插入的硬脊膜外導管， 再連接一個“泵”式注射器，
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這種鎮痛泵的缺點是；需要經過插管、拔管， 還要教會媽媽如何使用；有時止痛藥的代謝產物還可能會通過媽媽的乳汁影響到寶寶；留置的導管時間長了也可能會造成感染。 因此， 有些人不主張在術后使用。
2.靜脈鎮痛特點是不需要留置導管， 手術后將鎮痛泵連接在輸液的管子上， 操作簡單方便、鎮痛效果好。 但需要的鎮痛藥量較前者大的多， 也需要考慮到大藥量會不會影響到媽媽術后哺乳和子宮收縮的問題。
3.細針頭腰麻操作簡單方便， 起效時間短， 維持時間長， 用藥劑量小(局麻藥劑量約為硬膜外麻醉劑量的1/20)， 經過調查，目前這種方式在手術時和術后的鎮痛效果很好，滿意度也很高。
一般來講，剖宮產的媽媽住院時間比自然分娩的媽媽要長一些。醫生一般會在術后第5天或者第6天給切口拆線，拆線時不會疼痛。如果手術時采用的是不需拆線的縫合，只需觀察切口的愈合情況而無需拆線了。經過觀察情況穩定后，媽媽就可以出院回家了！
分娩后新生兒處理和傷口愈合情況
新生兒處理：將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。
傷口愈合：傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
什么情況需要選擇剖腹產？
胎兒的指征
1.胎兒過大，準媽媽的骨盆無法容納胎兒的頭部通過。
2.胎兒出現宮內缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩。
3.胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕后位等。
4.產程停滯，胎兒從陰☆禁☆道娩出困難。
準媽媽的指征
1.骨盆狹窄或畸形。
2.軟產道異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補及矯形。
3.患嚴重的妊娠高血壓疾病，無法承受自然分娩。
4.高齡初產，胎兒特別珍貴。
5.前置胎盤或胎盤早剝等。
6.嚴重妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等
7.有多次流產史或不良產史的準媽媽。
經過調查，目前這種方式在手術時和術后的鎮痛效果很好，滿意度也很高。一般來講，剖宮產的媽媽住院時間比自然分娩的媽媽要長一些。醫生一般會在術后第5天或者第6天給切口拆線，拆線時不會疼痛。如果手術時采用的是不需拆線的縫合，只需觀察切口的愈合情況而無需拆線了。經過觀察情況穩定后，媽媽就可以出院回家了！
分娩后新生兒處理和傷口愈合情況
新生兒處理：將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。
傷口愈合：傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
什么情況需要選擇剖腹產？
胎兒的指征
1.胎兒過大，準媽媽的骨盆無法容納胎兒的頭部通過。
2.胎兒出現宮內缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩。
3.胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕后位等。
4.產程停滯，胎兒從陰☆禁☆道娩出困難。
準媽媽的指征
1.骨盆狹窄或畸形。
2.軟產道異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補及矯形。
3.患嚴重的妊娠高血壓疾病，無法承受自然分娩。
4.高齡初產，胎兒特別珍貴。
5.前置胎盤或胎盤早剝等。
6.嚴重妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等
7.有多次流產史或不良產史的準媽媽。
