剖宮產時孕婦應如何配合

施行剖宮產時為了孕婦能很好地配合， 使手術順利進行， 母子平安， 就應當讓孕婦知道剖宮產的手術方式和手術的過程。

常用的剖宮產術有以下4種。

（1）子宮下段式。 在這種手術方式下， 子宮的切口在子宮下段。 這種方式最為常用。

（2）子宮體式。 這種方式是在子宮體部中線做一縱行切口， 取出胎兒， 又叫古典式剖宮產， 現在已不太常用， 因再次妊娠分娩時子宮破裂的機會比前者大， 只是有特殊情況時才採用。

（3）腹膜外剖宮產。

（4）剖宮產時可同時做子宮切除。

這幾種手術， 一般根據病情需要、手術指征和術者掌握手術的熟練程度來決定採用哪一種。

剖宮產的具體做法：麻醉（一般採用針麻、局麻或硬膜外麻醉， 有時也採用全身麻醉）後切開腹壁及子宮， 取出胎兒及附屬物， 然後縫合子宮及腹壁的各層。 手術時間約為30 ~ 60分鐘， 術後7天拆除腹壁縫線。 現在有的手術不縫腹膜及皮膚，

這樣時間相應縮短， 術後恢復快， 而且不必拆線。 產褥恢復約需10周。

在施行手術之前， 醫師要向孕婦及其家屬說明為什麼要施行手術， 術中將用什麼樣的麻醉， 術中可能有些什麼感覺， 可能發生什麼問題， 使他們充分理解， 並打消產婦一切思想顧慮及不安情緒， 以得到很好的配合。 目前， 較常用的是硬膜外麻醉。 採用此種麻醉時孕婦的意識是清楚的， 甚至術中一舉一動全都知道， 就是感覺不到疼痛。 由於孕婦已經瞭解手術的全過程， 並有充分的思想準備， 從而產生了自信心和信賴感， 術中便能很好地配合。

如果採用局麻進行手術， 就應告訴孕婦在取出胎兒和胎盤、清理宮腔時， 如有任何不適感， 應及時告訴醫師和麻醉師，

以便及時處理。 手術中切忌大喊大叫， 以免由於腹壓的增加， 使腸管擠出切口， 不但影響手術操作， 更由於大量氣體進入胃中， 引起術後腹部脹氣。 因此， 孕婦自始至終應鎮靜地與醫師合作。 如果麻醉過程有任何不適， 都要及時反映， 切忌"謊報軍情"， 不但影響手術的順利進行， 也會造成因麻醉不當而產生不良後果。