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剖宮產有何利弊

分娩是人類繁衍生息必然的生理過程, 產婦和胎兒都具有潛力能主動參與並完成分娩過程, 而且絕大多數婦女十月懷胎之後, 都能自然經陰☆禁☆道分娩。
近年來隨著剖宮產技術提高, 手術時間縮短, 手術損傷、感染等顯著減少, 麻醉和有效抗生素的應用, 使剖宮產的安全性大大提高。 損傷較大的臀位元牽引術、中高位產鉗術、前置胎盤、頭皮牽引術等已被較為安全的剖宮產所代替;妊娠合併心臟病、重度妊高征、子癇、胸廓畸形合併妊娠等已不再是剖宮產的禁忌症。 實踐證明, 剖宮產是解決難產和母嬰併發症的一種手段,
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正確使用可挽救母嬰生命, 保證母嬰安全, 但終究不是一種理想和完美的分娩方式。
選擇剖宮產的原因
●怕痛 缺乏分娩信心而拒絕試產或不知道陰☆禁☆道助產的真實意義, 只聽到或看到表面和個別現象, 而害怕產鉗, 胎吸助產會給胎兒留下後遺症要求剖宮產。
●害怕 害怕陰☆禁☆道分娩胎兒頭受到產道擠壓而影響胎兒智力;產後陰☆禁☆道變鬆馳, 影響性☆禁☆生☆禁☆活。
●有的產婦顧慮通過試產, 又不能保證經陰☆禁☆道分娩, 到頭來再開刀, 與其“受兩次罪”, 還不如直接開刀。
●以為剖宮產不影響產婦體型, 孩子聰明, 誤傳剖宮產是分娩的理想方式。

其實, 剖宮產只是解決難產和重症高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。
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近幾年提出剖宮產兒綜合征概念, 主要是指剖宮產呼吸系統併發症多, 如窒息, 濕肺, 羊水吸入, 肺不張和肺透明膜病等。 在分娩過程中胎兒不是一個被動的排除物, 而是一個適應的個體。 由於產道擠壓, 使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出, 為出生後氣體順利進入氣道, 減少氣道阻力作充分準備, 也有助於生後剩餘肺液的清除和吸收。 剖宮產時就缺乏這種過程, 氣道內液體瀦留增加了氣道的阻力, 並減少了肺泡內氣體的容量, 影響了通氣和換氣, 可導致窒息、缺氧。 剖宮產兒濕肺的發生率8%, 陰☆禁☆道分娩兒濕肺的發生率1%。 剖宮產不象陰☆禁☆道產兒再限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等。
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胎兒娩出產道的各個動作即為“感覺統合”, 也就是說陰☆禁☆道分娩的過程, 胎兒受到宮縮, 產道適度的物理張力改變, 身體、胸腹、胎頭有節奏地被擠壓, 這種刺激資訊被外周神經傳遞到中樞神經, 形成有效的組合和回饋處理, 使胎兒能以最佳的姿勢, 最小的徑線, 最小的阻力順應產軸曲線而下, 最終娩出。 而剖宮產屬於一種干擾性分娩, 絕沒有胎兒的主動參與, 完全是被動的在短時間被迅速娩出, 剖宮產未曾適應這些必要的刺激考驗, 有的就表現為本體感和本位感差, 日後易發生“感覺統合失調”。
另外, 剖宮產要產婦承擔手術和麻醉的風險。 剖宮產出血量是陰☆禁☆道分娩出血量的一倍;其手術併發症有近期併發症和遠期影響。
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近期併發症:臟器損傷如腸管損傷, 膀胱損傷, 輸尿管損傷等, 羊水栓塞, 術中出血及術後傷口感染;遠期併發症比自然分娩婦女明顯增加, 遠期影響包括宮旁粘連, 腸管粘連, 造成產後慢性腹痛等。
(實習編輯:溫豔芳)
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