影響疤痕大小的因素
除個體原因外, 最重要的有以下因素:
年齡
青年人容易發生, 特別是10~20歲發生增生性疤痕比率最高。 主要因青春發育期組織生長旺盛, 創傷後反應性強, 加之皮膚張力大所致;就年齡而言, 做剖宮產的孕媽咪發生疤痕的可能性很高。
皮膚張力
包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。 張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕, 如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等, 而做剖宮產時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多, 因此疤痕也小。
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皮膚色素
有色人種色素細胞較多, 也容易應激反應, 黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發生。
感染
反復感染、長期創面外露, 肉芽組織過度增生, 容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
異物落入創面
灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應, 導致疤痕增生。
策略1 傷口護理是關鍵
● 剖宮產後, 立即使用腹帶;拆線後, 穿緊身衣, 這些屬於物理療法, 都能預防疤痕增生。 不過, 剖宮產術後使用腹帶不宜過緊, 42天后可以稍微緊一點兒。
● 新媽咪及時給傷口換藥, 避免傷口感染, 以促使創面安全癒合。
● 避免劇烈活動, 不過度伸展或者側屈身體, 休息時採取側臥、微屈體位,
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● 不能因為癢、痛, 而過早地揭掉疤痕結痂, 過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走, 甚至撕脫真皮組織, 並刺激傷口出現刺癢, 這會延緩疤痕修復。
● 避免陽光照射, 防止紫外線刺激形成色素沉著, 保持疤痕處的清潔衛生, 及時擦去汗液, 不要用手搔抓, 避免用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢, 以免加劇局部刺激, 促使結締組織炎性反應, 引起進一步刺癢。
策略2 飲食調理是手段
剖宮產半年之內是防止疤痕產生的重要階段, 一定要注意自己的飲食。 總體來說, 要多吃一些富含維生素C、維生素E以及人必需氨基酸的食物, 如水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等。 因為這些食物能夠促進血液迴圈、改善表皮代謝功能。
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首先, 勿偏食:中醫認為藥食同源。 食物具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛鹹五味。 如偏食則易致身體攝入的營養不平衡, 不利於疤痕的消退。 所以在平時的飲食中, 保持營養的均衡攝入有利於疤痕修復。
其次, 勿過食:過食是指過多食和過少食;過多食, 易損傷脾胃至氣血生化不足;過少食則營養不良, 氣血亦會不足, 導致正氣虧虛, 邪氣氾濫。
最後, 勿亂食:如果自己是疤痕體質, 且疤痕部位伴有瘙癢、疼痛、增生或攣縮變形的症候, 飲食上要特別注意。 那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食, 要統統禁戒。 因為這些食品會使脾胃雜滯, 健運功能失常, 還會增加血流量, 這就給疤痕的惡化創造了條件。
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尤其需要補充的重要一點就是:無論你是什麼體質, “水”是一定要充分保證的, 因為它是最好的營養, 是最廉價的排毒劑