剖析子宮破裂原因 對症下藥做好預防

子宮是胎寶寶居住的溫暖小房子， 它能為胎寶寶提供一個安全舒適的環境和充足的營養， 哺育胎寶寶成長。 但是子宮也是脆弱易損的， 容易引發各種併發症。 特別是經歷過剖腹產的再孕媽媽， 發生子宮破裂的機會大大增加。 子宮破裂是怎麼造成的呢？子宮破裂如何預防？本文為你一一解答。

子宮破裂怎麼辦 產婦如何應對子宮破裂

子宮破裂的主要原因有哪些？

“自發性子宮破裂”比較少見， 大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。 根據最新的研究顯示， 多次的剖腹產， 發生“子宮破裂”的幾率越高，

這可能與子宮傷口癒合的程度比較有關係。 多次的剖腹產切口癒合， 主要是纖維組織而非肌肉， 纖維組織較無彈性， 無法像子宮肌肉般收縮及伸展， 因此破裂的幾率比較高。

傳統式（縱切式）剖腹產疤痕組織破裂的發生率， 約是子宮橫切剖腹產的4倍， 所以前胎若是採用傳統式剖腹產的病人， 下一胎不鼓勵自然分娩。 這些高危險群的病人如果能在規模較大、設備齊全的醫院生產會比較為安全， 一旦發生問題， 有足夠的醫療人力及設備支援。 另外， 在生產過程中必須接受嚴密的監視， 在有危險徵象出現時才能及時處理。

發生子宮破裂怎麼辦？

子宮破裂是最嚴重的妊娠併發症， 子宮破裂孕產婦的預後與處理及時與否關係密切。

因此， 醫務人員一旦發現子宮破裂的先兆， 必須立即採取有效措施， 抑制宮縮， 使子宮放鬆， 盡可能快速行剖宮產結束分娩；如吸入乙醚、肌肉注射杜冷丁等。 對已有子宮破裂的產婦， 多伴有出血性休克， 即便是死胎也必須盡可能就地快速剖宮取出死胎， 並快速輸液輸血， 糾正休克。

子宮破裂怎麼辦 產婦如何應對子宮破裂

一旦發現自己子宮破裂或者有先兆， 產婦應該怎麼辦？根據產婦的一般情況、破裂時間的長短、破口的部位、大小、以及有無感染等來決定手術方式。 如果孕婦年輕， 無子女， 破裂時間不超過12小時， 破口邊緣整齊而無明顯感染者， 可行子宮破口修補術， 有子女者， 同時行輸卵管結紮術。

如果破口較大或有多處撕裂， 且感染可能很大者， 應考慮作次全子宮切除術。

子宮下段破裂者應考慮行子宮次全切術並仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸與陰☆禁☆道， 發現裂傷同時行修補術。 如果產婦出血多， 情況較差， 但破裂和感染不嚴重者， 可僅行裂口修補術。 如果是晚期妊娠發生的創傷性、破口較淺的不完全子宮破裂， 可行子宮修補術後， 在嚴密觀察下， 繼續妊娠至足月。 子宮破裂實施手術後， 都應給予大劑量有效抗生素預防感染；嚴重感染病例， 術後應放置引流管， 以利傷口癒合， 同時增加產婦營養， 以利術後康復。

子宮破裂難道就沒有辦法預防了嗎？知道預防方法我們可以防患於未然， 那麼子宮破裂如何預防？

（一）加強產前檢查。 糾正胎位不正， 估計分娩可能有困難者， 或有難產史， 或有剖宮產史者， 應住院分娩， 密切觀察產程進展， 根據指征及前次手術經過決定分娩方式。

（二）第一、二產程中， 嚴禁濫用宮縮劑。

（三）手術助產或剖宮產應掌握適應征與條件， 盡可能不作體部剖宮產， 內倒轉或毀胎術後應探查宮縮， 以便及時發現破裂， 進行處理。