剖析會陰側切 揭秘孕婦最想瞭解的7個問題

側切， 對於第一次經歷分娩的女性來說， 應該是一個陌生的名詞。 其實， 在懷孕9個月臨近分娩或者說在孕期你就應該對這個問題有所瞭解， 以免進了產房後被側切還一無所知。

剖析會陰側切 揭秘孕婦最想瞭解的7個問題

關於側切的七個問題：

1、“哢嚓一剪子！太可怕了！剪哪兒啊？”

側切是怎麼回事？

側切， 就是分娩過程中， 在陰☆禁☆道口能夠看見胎頭的時候， 於陰☆禁☆道口的左側方， 傾斜45度剪開一個開口。 剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰☆禁☆道黏膜。 開口長度約4～5釐米。 側切並不是用一般的手術刀或剪， 醫生會用特製的“側切剪”進行側切。

2、“為什麼要側切？每個人都一定要側切嗎？”

側切有什麼作用？

因為大多數准媽媽都是第一次經歷分娩， 會陰比較緊， 會陰、陰☆禁☆道口的伸展性也相對較差。 尤其是胎兒比較大、分娩比較快， 可能會發生會陰的深度裂傷， 有些甚至還會影響到產後的排尿排便。 在這種情況下， 做一個簡單的會陰側切就能很大程度上減少准媽媽及新生兒的損傷。

而施行了會陰側切的准媽媽， 由於分娩時陰☆禁☆道口承受著巨大的張力， 會陰側切則是將這種力量集中在會陰側切傷口處， 從而減輕了陰☆禁☆道其它部位的壓力， 一般不會再發生第二處裂傷。 而且側切的傷口是人為地切開， 邊緣整齊， 縫合後的切口癒合和外觀都要優於自行裂傷後所造成的不規則傷口的縫合。

由於側切傷口減輕了胎頭對產道的擴張， 一定程度上保護了陰☆禁☆道的彈性。 有文獻報導， 會陰側切還可以很大程度上避免產後因陰☆禁☆道鬆弛而造成的性☆禁☆生☆禁☆活品質下降。 對於胎兒來說， 會陰側切可以縮短其娩出的時間， 也就是縮短了胎兒頭部在陰☆禁☆道口被擠壓時間， 可以減少胎兒缺氧的發生。

要順產不要側切行不行？

既然會陰側切有那麼多好處， 是不是所有順產的產婦都一律要做會陰側切呢？其實也並不儘然， 下面我們羅列了一些情況， 當准媽媽有以下情況時我們才會建議她們做會陰側切：

有些准媽媽的會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂，

對於35歲以上的高齡准媽媽， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了， 利於胎兒娩出。

有高度近視眼的准媽媽， 為避免第二產程過長導致視網膜剝離， 也應及時行會陰側切。

還有些准媽媽先天條件非常好， 但她們子宮口已開全， 胎頭較低， 出現胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不規律， 且羊水混濁或混有胎便時， 也是給我們做會陰側切的一個訊號。

當胎兒較大或胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰難以娩出時，

不足37周早產的寶寶往往不能耐受陰☆禁☆道過長時間的擠壓， 他們需要會陰側切來説明他們及早離開陰☆禁☆道這個環境。

當由於各種原因需借助產鉗助產時， 會陰側切能夠提供一個更為寬敞的陰☆禁☆道環境， 便於操作能順利完成。

3、“剪刀剪那麼脆弱的地方， 多疼啊！”

側切會打麻藥嗎？

側切的時候， 是會為產婦打麻藥的， 而且需要打兩針――一針是對陰部神經的阻滯， 使得陰部神經整體的麻痹， 另一針是在準備側切的切口處， 進行局部麻醉。 麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產婦打。 因此， 在側切的時候， 產婦基本是感覺不到疼痛的。 而在這一時刻， 產婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺， 也就是我們平時說的最“疼”的那會兒，

說到這個麻藥是否會對寶寶有什麼不利， 媽媽們完全不必要擔心， 它與胎兒完全沒有任何關係， 不會有影響的。

4、“切口縫合？還是自己長好？”

側切怎麼縫合？

縫合在胎兒和胎盤完全娩出後進行。 通常採用逐層縫：陰☆禁☆道黏膜－皮下組織－皮膚。 在前兩道縫合中， 一般都使用可吸收的線， 最外層的縫合， 可以用可吸收的線， 也可以用非可吸收的線（這樣的情況下， 在出院前就需要拆線）。

側切時打的麻藥藥力通常會持續半個小時甚至更長， 所以， 在縫合的時候， 就不需要再打麻藥了。

5、“自然分娩， 還鬧一個傷口！”

側切產後有哪些護理要點？

產後的護理非常重要。 關鍵就是要保證傷口局部的乾淨和清爽。

首先，在醫院的時候，護士會每天兩次為產婦進行陰部的沖洗，檢查傷口癒合狀況。由於產後惡露較多，這就要求產婦勤換衛生墊，回家後也可以用一些婦科消毒液，如皮膚康洗液或高錳酸鉀等自行清洗，保證下體清爽，不要使傷口憋悶在潮濕、容易滋生細菌的環境中。

另外，產婦可能會感覺坐臥時左側傷口疼，那麼就依照舒服的姿勢，儘量不要直接壓迫傷口。

一般實施側切的產婦，是不必吃消炎藥的。

剖析會陰側切 揭秘孕婦最想瞭解的7個問題

6、“一個傷口在那樣的地方，不容易好吧？”

側切處多長時間能完全長好？

就像剖宮產的傷口一樣，表皮的癒合通常是很快的，一般側切傷口的皮膚3天就能長好了。但皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，就需要幾個月的時間了。

一般在產後42天檢查的時候，婦產科醫生會為檢查側切傷口癒合的狀況的。如果在42天之內，側切傷口出現紅腫、流膿、裂開的情形，就需要立即前往醫院請醫生診治了。

7、“側切，留給我一條傷疤和受傷的陰☆禁☆道！”

側切會影響日後性☆禁☆生☆禁☆活嗎？

這其實是很多准媽媽和新媽媽最擔心、最顧慮也最難以啟齒的隱私的問題。在某種程度上，這才是女性對於是否要側切、側切好不好的話題最關注、最關心的癥結所在。不少准媽媽會有這樣或那樣的顧慮：側切會給陰部留下一道傷口，將來在兩人親密的時候，讓老公看到會不喜歡；側切畢竟會給陰☆禁☆道帶來外傷，給日後的性☆禁☆生☆禁☆活帶來影響……也有經歷過側切的新媽媽，對於自己非常地不自信，不是覺得傷口難看，就是覺得陰☆禁☆道鬆弛，還總會疑心老公會嫌棄。

其實，對絕大多數人來說，這是一個誤會。側切的主要目的，是使產道能夠在末端打開一個開口，讓胎兒更順利地娩出。胎兒一旦娩出，對於母體產道以及盆底周圍組織的衝擊和撐脹也就隨之消失了。可以試想，是由於陰☆禁☆道口窄小、胎兒在那兒擠啊擠啊，用很長時間才擠出去，對陰☆禁☆道的撐擴效果大呢？還是讓陰☆禁☆道口稍作鬆弛，使胎兒快速地經過產道，對於陰☆禁☆道的充斥以及可能造成的鬆弛程度大呢？答案當然是不言自明的。陰☆禁☆道口長時間的撐擴，必然對於恢復原來的緊縮程度有很大的阻力。而剪切齊整的刀口，經過縫合與一定時間的生長復原，能夠使陰☆禁☆道及陰☆禁☆道口的彈性更好地得到恢復。所以，與那些擔心正好相反，在機體自身狀況相似的前提下，那些經過側切的的女性反而會比沒有經過側切的女性復原的程度要大。而說到傷疤，一條4～5釐米的傷口，最多就是兩個手指節那麼長，並不會留下很大的疤痕。

首先，在醫院的時候，護士會每天兩次為產婦進行陰部的沖洗，檢查傷口癒合狀況。由於產後惡露較多，這就要求產婦勤換衛生墊，回家後也可以用一些婦科消毒液，如皮膚康洗液或高錳酸鉀等自行清洗，保證下體清爽，不要使傷口憋悶在潮濕、容易滋生細菌的環境中。

另外，產婦可能會感覺坐臥時左側傷口疼，那麼就依照舒服的姿勢，儘量不要直接壓迫傷口。

一般實施側切的產婦，是不必吃消炎藥的。

剖析會陰側切 揭秘孕婦最想瞭解的7個問題

6、“一個傷口在那樣的地方，不容易好吧？”

側切處多長時間能完全長好？

就像剖宮產的傷口一樣，表皮的癒合通常是很快的，一般側切傷口的皮膚3天就能長好了。但皮下組織、肌肉癒合後要與周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，就需要幾個月的時間了。

一般在產後42天檢查的時候，婦產科醫生會為檢查側切傷口癒合的狀況的。如果在42天之內，側切傷口出現紅腫、流膿、裂開的情形，就需要立即前往醫院請醫生診治了。

7、“側切，留給我一條傷疤和受傷的陰☆禁☆道！”

側切會影響日後性☆禁☆生☆禁☆活嗎？

這其實是很多准媽媽和新媽媽最擔心、最顧慮也最難以啟齒的隱私的問題。在某種程度上，這才是女性對於是否要側切、側切好不好的話題最關注、最關心的癥結所在。不少准媽媽會有這樣或那樣的顧慮：側切會給陰部留下一道傷口，將來在兩人親密的時候，讓老公看到會不喜歡；側切畢竟會給陰☆禁☆道帶來外傷，給日後的性☆禁☆生☆禁☆活帶來影響……也有經歷過側切的新媽媽，對於自己非常地不自信，不是覺得傷口難看，就是覺得陰☆禁☆道鬆弛，還總會疑心老公會嫌棄。

其實，對絕大多數人來說，這是一個誤會。側切的主要目的，是使產道能夠在末端打開一個開口，讓胎兒更順利地娩出。胎兒一旦娩出，對於母體產道以及盆底周圍組織的衝擊和撐脹也就隨之消失了。可以試想，是由於陰☆禁☆道口窄小、胎兒在那兒擠啊擠啊，用很長時間才擠出去，對陰☆禁☆道的撐擴效果大呢？還是讓陰☆禁☆道口稍作鬆弛，使胎兒快速地經過產道，對於陰☆禁☆道的充斥以及可能造成的鬆弛程度大呢？答案當然是不言自明的。陰☆禁☆道口長時間的撐擴，必然對於恢復原來的緊縮程度有很大的阻力。而剪切齊整的刀口，經過縫合與一定時間的生長復原，能夠使陰☆禁☆道及陰☆禁☆道口的彈性更好地得到恢復。所以，與那些擔心正好相反，在機體自身狀況相似的前提下，那些經過側切的的女性反而會比沒有經過側切的女性復原的程度要大。而說到傷疤，一條4～5釐米的傷口，最多就是兩個手指節那麼長，並不會留下很大的疤痕。