目前, 有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產結束妊娠, 其理由不外乎是怕分娩時間過長, 產婦遭罪, 以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。 不可否認, 困難的產鉗產、臀位產確有可能造成產傷, 引起智力障礙。 因而從母嬰安全考慮, 剖腹產的適應症已經有所擴大, 但它畢竟是一種手術, 並非是最完美的分娩方式, 不能替代陰dao分娩。
一、胎兒方面
自然分娩是指胎兒通過陰dao娩出的過程。 它是一種自然的生理現象。 首先, 臨產時隨著子宮有節律的收縮, 胎兒的胸廓受到節律性的收縮, 這種節律性的變化,
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剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程, 它並非是胎兒最安全的分娩方式。 首先, 由於沒有子宮節律性收縮的刺激, 肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢,
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一、骨折
(1)鎖骨骨折:見於小兒前肩娩出不充分時, 即急於抬後肩, 使前鎖骨卡在子宮切口上緣, 造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多見於臀位, 是因為術者強行牽拉下肢所致。 肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。
(3)顱骨骨折:多見於小兒已進入骨盆入口較深的部位, 或胎位異常, 娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。
2、軟組織損傷:在切開子宮時, 由於宮壁過薄或術者用力過猛, 致使器械劃傷胎兒的先露部位。
二、母體方面
由於自然分娩是一種生理現象, 其創傷小、較安全, 而且產後能很快恢復健康,
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相比之下, 剖腹產手術, 除了麻醉方面的風險外, 還可能在術中或術後出現一些相應的併發症, 其中較嚴重的有下列幾種。
1、膀胱損傷:多見於腹膜外剖腹產時, 分離膀胱層次時有誤, 或剖腹產術後再孕時, 子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。
2、腸管損傷:如患者曾有過開腹手術或炎症造成管粘連, 剖腹產時, 易將腸壁誤認為腹膜, 造成誤傷。
3、子宮切口裂傷漏縫而致產後大出血:剖腹產手術中常會出現切口延裂, 邊緣不齊, 縫合時止血不完全, 術後出現腹腔內出血。 這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復, 而且子宮將永遠存留疤痕, 因此剖腹產術後, 應特別注意避孕問題, 萬一避孕失敗而做人工流產術時,
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目前, 有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產結束妊娠, 其理由不外乎是怕分娩時間過長, 產婦遭罪, 以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。 不可否認, 困難的產鉗產、臀位產確有可能造成產傷, 引起智力障礙。 因而從母嬰安全考慮, 剖腹產的適應症已經有所擴大, 但它畢竟是一種手術, 並非是最完美的分娩方式, 不能替代陰dao分娩。