剖腹產 為何有些媽媽是橫切 另外的是豎切呢?

剖腹產的孕婦們都會詢問橫切和側切的區別， 一般來說前者美觀， 後者開刀過程快速， 適合緊急時使用。 而傷口縱切或橫切， 常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

剖腹產 為何有些媽媽是橫切 另外的是豎切呢?

一、剖腹產的傷口

橫切傷口：傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分， 傷口長度大約10-15公分。 皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切， 但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

縱切傷口：傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線， 傷口長度大約15公分。

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。 橫切是以色列人開創的一手術方式，

主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。 不管橫切與豎切， 再次妊娠都強調必須在三年以後， 否則很容易會發生子宮破裂等現象。

剖腹產刀口順序

所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒， 依據台安醫院的剖腹生產手術說明書， 剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口， 再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層， 最後是劃開羊水腔， 然後娩出胎兒。 在取出胎盤後， 再依序縫合以上各層， 最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

腹部傷口外觀

很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師劃的第一刀， 陳芳怡醫師表示， 通常劃開腹部的方式有橫切與直切，

橫切法所留下的傷口會比較美觀， 且位置在下腹部， 大約是恥毛齊平（pubic hairline）的位置， 這個位置並不明顯， 媽咪產後照樣可以穿露肚裝。 目前通常會以這個方式劃開腹部。

而直切法的優點是簡單快速， 劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快， 通常在緊急的情形下會採用這個方法， 不過相對而言， 它的缺點就是傷口較大， 疤痕也會較明顯可見。

剖腹產 為何有些媽媽是橫切 另外的是豎切呢?

二、切開子宮壁的傷口

子宮切法：剖腹的最後一刀就是切開子宮切開子宮的方式可分為四種：

1.傳統直切（classical）

2.T形法（T-shape）。

3.下段直切（Low-vertical）

4下段橫切（Low-transverse）， 目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。

溫馨提示：子宮下段橫切傷口的優點

子宮下段橫切傷口約10公分，

破水後再娩出胎兒， 然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層， 第三層再將腹膜縫回。 此種方法的優點包括：

1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。

2、此處肌肉層較薄， 出血較少。

3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內， 因此傷口破裂的機會少。

剖腹產後應注意什麼？

剖腹產是指經腹壁切開子宮將嬰兒取出， 剖腹產與正常分娩相比， 產婦機體上發生了明顯變化：子宮受到創傷， 影響了子宮正常收縮；手術中失血， 使血中催產素含量降低， 影響了子宮復舊；術後禁食， 體虛活動少， 使子宮入盆延遲， 惡露持續時間延長；術中創傷， 產婦精神疲憊， 腦垂體分泌催乳素不足， 影響乳汁正常分泌等。

由此可見， 剖腹產後確須加強護理，

以保母嬰平安。