剖腹產7大要素及術後護理

剖腹產是很多准媽媽都會選擇的分娩方式， 那麼， 你真的瞭解剖腹產嗎？

剖腹產的7要素

母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血， 為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。 胎兒方面：胎位不正；胎兒過大， 頭盆不稱；胎兒宮內窘迫， 胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

術前檢查：術前要做一系列檢查， 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定，

按約定時間在手術前一天住院， 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 以保證腸道清潔， 減少術中感染。 術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120～160次/分為正常。 確認身上沒有飾品， 備皮、取血、插尿管， 送進手術室。

消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉， 麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間， 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放， 准媽媽依然保持清醒狀態， 但痛覺消失。

手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處， 做一個15～20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段， 可以減少對子宮體的損害， 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後， 胎兒和胎盤就可以被取出來了。

有時醫生為了幫助孩子娩出， 會用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理：將新生兒擦乾， 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體， 做出評估生存能力的APGAR評分， 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍， 扣下新生兒的第一個腳印， 就可以抱給他的父母了。

手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合， 傷口皮膚對合後做包埋縫合， 縫線成分人體可以吸收， 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合， 如果不是瘢痕體質， 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

接下來， 再來看看剖腹產後的護理原則吧。

剖腹產後的護理原則

術後加強自我保健， 對於順利康復是很重要的。

術後三天內配合輸液， 以補足水分， 糾正脫水狀態。

術後六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。 術後第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

及早活動， 是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。 麻醉消失後， 上下肢肌肉可做些收放動作， 術後六小時就可起床活動。

剖腹產時， 子宮出血較多， 應注意陰☆禁☆道出血量， 如發現超過月經量， 及時通知醫生。

咳嗽、噁心、嘔吐時， 應壓住傷口兩側， 防止縫線斷裂。

一般於手術後第二天補液結束即可拔除留置導尿管， 拔除後3～4小時應及時排尿。 臥床解不出， 應起床去廁所， 再不行， 應告訴醫生， 直至能暢通排尿為止。

體溫如超過37.4 ， 則不宜強行出院。 回家一周內， 最好每天下午測體溫一次， 以便及早發現低熱， 及時處理。

當心晚期產後出血：回家後如惡露明顯增多，

如月經樣， 應及時就醫， 特別是家住農村交通不便者更宜早些。 最好直接去原分娩醫院診治。

及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。 初期宜用避孕套， 產後3個月應去原手術醫院放環。 因為如果一旦受孕做人工流產， 會特別危險。

注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見， 表現為經期傷口處持續脹痛， 且一月比一月嚴重， 後期可出現硬塊。 一旦出現此類症狀， 應及早去醫院就診。