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剖腹產不像是在生孩子,而是在取寶寶!

子, 而是在取孩子!”的抱怨, 那麼究竟有多少剖腹產是真正有必要的呢?

剖腹產不像是在生孩子, 而是在取孩子!

世界衛生組織的最新報告顯示, 全球範圍內剖腹產的比例都在上升。 但是, 究竟有多少剖腹產是真正有必要的?

在德國, 剖腹產的比例是32%, 在歐洲範圍內排在義大利、葡萄牙、盧森堡之後位列第四。 在德國內部, 各州之間的差異也不小。 西邊的薩爾州的剖腹產比例達38%, 高居榜首, 而東邊的薩克森州則只有24%。 這裡有多少剖腹產是確有必要的, 依然是一個爭議話題。

維特霍夫(Andrea Witthoff)當時則是別無選擇。

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她以剖腹產的方式生下了兩個孩子--都是早產三個月, 無法進行自然分娩。 一方面, 維特霍夫很慶倖當代醫學可以進行剖腹產, 但另一方面, 她也覺得剖腹產會形成創傷體驗。 她自己就是一名助產士, 她說:"剖腹產讓人感覺不像是在生孩子, 而像是在取孩子!"她認為, 圍著她轉的醫生護士保持著職業距離, 難以給人以親密感。 她認識的很多產婦也有相同的感受。

哪些時候必須進行剖腹產?

什麼時候必須進行剖腹產, 有著一系列非常明確的醫學指征, 其目的是為了保護母親以及嬰兒的生命安全。 胎兒橫置、胎盤提前剝離、臍帶纏繞、胎兒缺氧都是典型的剖腹產指征。 此外, 產程過長陷於停滯、產婦體力耗盡時, 也必須立即進行剖腹產。

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如果產婦患有某些特定疾病(比如愛滋病), 或者產道相對胎兒頭部過於狹窄時, 同樣不能自然分娩。 這些剖腹產指征有著一套相當可靠的評估方法。

世界衛生組織建議的"理想剖腹產率"大約在10%~15%之間。 該組織的最新報告顯示, 當剖腹產率在10%以下區間時, 母嬰死亡率與剖腹產率呈現明顯負相關;但當剖腹產率超過10%時, 剖腹產率的提高就對降低母嬰死亡率沒有顯著作用了。 世衛組織在報告中指出, 全球範圍內還沒有統一的剖腹產指征規範, 許多剖腹產都是在非必要情況下進行的;這對產婦以及嬰兒都可能造成短期或長期的不良影響。

許多孕婦在預產期之前很久就決定要剖腹產, 她們非常害怕自然分娩帶來的疼痛。

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但是, 剖腹產也絕非是無痛的, 而是一場大手術, 產婦的恢復期要明顯長於自然分娩者。 對於剖腹產的嬰兒而言, 他們可能無法將羊水完全排出肺部, 從而導致呼吸系統疾病。 此外, 嬰兒在母體內處於無菌環境;自然分娩時, 他們能在產道中接觸母體的細菌, 這對他們的免疫系統發育大有説明。 許多研究都發現, 剖腹產的嬰兒日後有更高的幾率患上哮喘等過敏性疾病。

醫生建議剖腹產, 因為害怕承擔風險?

許多醫院的醫生都會建議, 已經經歷過剖腹產的產婦, 下一胎也應進行剖腹產。 但是, 比勒菲爾德大學的科利普教授(Prof. Petra Kolip)認為, 這種說法在醫學上站不住腳。 她指出, 德國許多醫院都希望安全第一, 不願意承擔風險,

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所以在這種情況下很自然地選擇剖腹產。 在面對雙胞胎產婦時, 情況也相似。 在德國, 大約有3/4的雙胞胎產婦是通過剖腹產分娩的。 科利普教授說:"醫生都不願意因為過晚實施剖腹產而遭到起訴。 如果一個嬰兒在分娩過程中落下後遺症, 賠償金額將異常高昂。 "

德國助產士協會的施德帕(Susanne Steppat)在職業生涯中, 已經接生了上千名自然分娩的嬰兒。 而現在, 她也感受到了觀念的變化。 “追求完美的心態早已影響到了這一領域。 人們更願意相信儀器, 而不是抬頭親眼看看產婦及嬰兒的情況。 "

但問題也正是在這裡:我們不可能精確預測自然分娩的每一個細節, 但是有計劃的剖腹產卻能精確到某日某時某刻;對於醫院而言,

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剖腹產所需的人員配置一目了然, 還能預估手術時長, 通常也就是半個小時到一個小時左右。 但自然分娩需要多少時間, 卻是無法預測的。 施德帕說:"醫生面對這種情況, 自然會失去耐心。 "

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