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剖腹產媽咪的產後家庭護理方法計畫

雖然在減少產婦產前痛苦和增加胎兒安全分娩方面要勝於自然分娩, 但其弊端也不少。 首先是產婦術後恢復要比自然分娩慢得多, 刀口完全癒合和身體完全恢復需要1—2個月, 甚至更久一些。 如果發生術中意外或術後刀口感染, 則會帶來更多的麻煩。 尤其應該明確指出的是, 在一些人中間流傳有剖腹產的嬰兒頭腦聰明、體格健壯的說法, 這是不科學的和毫無根據的。 相反, 據研究, 剖腹產新生兒的臍血中, 免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低, 能抗病的補體含量更低。 所以, 剖腹產生的新生兒更易感染疾病。

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從嬰兒角度看剖腹產也不如自然分娩, 而且剖腹產對孕婦也有一定的傷害, 因此為了讓產婦順利恢復, 一定要仔細護理。

剖腹產後護理的五個方法

1、 儘早活動

目的:預防血栓性靜脈炎

孕晚期和產後比較容易出現下肢深靜脈血栓, 剖宮產的患者更容易發生。 引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經產婦等。 臨床表現為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。

剖宮產術後雙腳恢復知覺, 就應該進行肢體活動, 24小時後應該練習翻身、坐起, 並下床慢慢活動, 當導尿管拔除後應多走動, 這樣不僅能增加胃腸蠕動, 還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。 下床活動前可用束腹帶綁住腹部,

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這樣走動時就會減少因為震動的關係碰到傷口而引起疼痛。


剖腹產後的護理

2、及時大小便

目的:預防尿路感染、便秘

一般術後第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管, 拔除後3~4小時應排尿, 以達到自然沖洗尿路的目的。 如果不習慣臥床小便, 可下床去廁所, 再解不出來, 應告訴醫生, 直至能暢通排尿為止, 否則易引起尿路感染。

剖宮產後, 由於傷口疼痛使腹部不敢用力, 大小便不能順利排泄, 易造成尿瀦留和便秘, 若有痔瘡, 情況將會變得更加嚴重, 故術後產婦應按平時習慣及時大小便。

3、 清淡飲食

目的:避免嘔吐或腹脹

剖宮產產婦術後6小時內因麻醉藥藥效尚未消失, 全身反應低下, 為避免引起嗆咳、嘔吐等, 應暫時禁食,

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若產婦確實口渴, 可間隔一定時間喂少量溫水。 術後6小時, 可進食流食, 如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。 進食之前可用少量溫水潤喉, 每次大約50毫升, 若有腹脹或嘔吐應多下床活動, 或者用薄荷油塗抹肚臍周圍。 第一餐以清淡簡單為宜, 例如稀飯、清湯, 並要少量。 若無任何腸胃不適, 則可在下一餐恢復正常的食量, 哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。

術後儘量避免攝取容易產氣的食物, 其他則依個人喜好適量攝取。 避免油膩和刺激性的食物, 多攝取高蛋白、維生素和礦物質以説明組織修復(如魚、雞肉)。 此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動, 預防便秘。

4、 密切觀察惡露

目的:避免產後出血

無論是自然產還是剖宮產,

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產後都應密切觀察惡露。 剖宮產時, 子宮出血較多, 應注意陰☆禁☆道出血量, 如發現陰☆禁☆道大量出血或衛生棉墊2小時內就濕透, 且超過月經量很多時, 應及時通知醫護人員。

正常情況下, 惡露10天內會從暗紅色變為淡黃色, 分娩後兩周變為白色, 4~6周會停止, 若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產後兩個月惡露量仍很多時, 應到醫院檢查。 看子宮復舊是否不佳, 或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜, 或合併有感染。

5、 保持傷口清潔

目的:預防傷口感染

要特別注意腹部傷口癒合及護理。 腹部傷口分為二種, 直切口與橫切口。 ??產後第二天, 傷口換敷料, 檢查有無滲血及紅腫, 一般情況下術後傷口要換藥兩次, 第七天拆線。 如為肥胖病人, 或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口癒合的疾病要延遲拆線。

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術後若產婦體溫高, 而且傷口痛, 要及時檢查傷口, 發現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷, 每天兩次。 若敷後無好轉, 傷口紅腫處有波動感, 就確認有感染, 要及時拆線引流。 如果產婦本身存在下列感染, 則需特別注意傷口的狀況:

產程或破水時間過長。

手術時間過長、術中出血較多。

產婦本身抵抗力差, 如患有糖尿病或營養不良。

剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎。

其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

此外, 產後月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛, 因為在傷口處易發生子宮內膜異位症, 表現為經期時傷口處持續脹痛, 甚至出現硬塊。 一旦出現此類症狀, 則應及早去醫院就診。

剖腹產後的自我保健

但是,若孕婦有剖腹產指征時,如骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產婦、巨大兒等,自然分娩可能有困難,容易出現難產,這就應該由醫生根據孕婦的具體情況,決定是否進行剖腹產。在現代醫療條件下,一般說來,剖腹產手術還是安全的。因此,必須作剖腹產時,孕婦及其家屬應該主動與醫生合作,愉快地接受手術。


剖腹產自我保健

由於剖腹產手術對產婦身體會有一些損傷,所以產婦應懂得一些自我保健常識,以利早日康復。

1、早期下床活動,是幫助子宮收縮、促進傷口癒合、防止腸粘連的主要環節。手術時腹腔打開,使一部分空氣進入腹腔,而術後往往活動小,使腸蠕動減弱,容易發生腸脹氣和粘連。所以產婦不要靜臥,術後麻醉消失恢復知覺後,要進行機體活動。24小時拔出尿管後儘早忍痛下床走走,能增加腸蠕動、早排氣,防止腸粘連及血栓形成。同時經過活動,血液迴圈加快,促使子宮收縮,利於傷口早日癒合。

2、注意傷口滲液及有無感染,保持傷口部位周圍的清潔,滲出液較多時,及時請醫護人員查看,並更換敷料。癢時不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛並局部發硬,用手摸有波動感,說明傷口感染化膿,應及早診治。

3、注意飲食營養是產婦康復的一個重要方面,術後產婦要擔負餵養嬰兒的重任,更應注意飲食,遵醫囑進食。產後有乏力、納差等現象屬正常反應,不要擔心。應食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產氣多的食物。排氣之後,可以和一般正常產婦一樣吃營養豐富的食物。

4、注意衛生。產婦剖腹產後抵抗力低,如不注意衛生易引起感染。產婦除照常刷牙、洗臉、洗手外,及時更換會陰墊及因出汗和乳汁弄濕了的衣服,衛生用品要經常消毒、勤換。不要過早地將傷口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身,拆線後可洗澡,但以淋浴為好。

5、及時採取避孕措施。房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。初期宜用避孕套,產後3個月應去原手術醫院放環。如果一旦受孕,做人工流產,會特別危險。

6、剖腹產的媽媽與陰☆禁☆道產的產婦不同,為了避免在復原運動中傷口疼痛或不小心扯裂,產後的復原操,最初以呼吸為主,等到傷口癒合之後,再進行較大動作的肢體伸展。

則應及早去醫院就診。

剖腹產後的自我保健

但是,若孕婦有剖腹產指征時,如骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產婦、巨大兒等,自然分娩可能有困難,容易出現難產,這就應該由醫生根據孕婦的具體情況,決定是否進行剖腹產。在現代醫療條件下,一般說來,剖腹產手術還是安全的。因此,必須作剖腹產時,孕婦及其家屬應該主動與醫生合作,愉快地接受手術。


剖腹產自我保健

由於剖腹產手術對產婦身體會有一些損傷,所以產婦應懂得一些自我保健常識,以利早日康復。

1、早期下床活動,是幫助子宮收縮、促進傷口癒合、防止腸粘連的主要環節。手術時腹腔打開,使一部分空氣進入腹腔,而術後往往活動小,使腸蠕動減弱,容易發生腸脹氣和粘連。所以產婦不要靜臥,術後麻醉消失恢復知覺後,要進行機體活動。24小時拔出尿管後儘早忍痛下床走走,能增加腸蠕動、早排氣,防止腸粘連及血栓形成。同時經過活動,血液迴圈加快,促使子宮收縮,利於傷口早日癒合。

2、注意傷口滲液及有無感染,保持傷口部位周圍的清潔,滲出液較多時,及時請醫護人員查看,並更換敷料。癢時不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛並局部發硬,用手摸有波動感,說明傷口感染化膿,應及早診治。

3、注意飲食營養是產婦康復的一個重要方面,術後產婦要擔負餵養嬰兒的重任,更應注意飲食,遵醫囑進食。產後有乏力、納差等現象屬正常反應,不要擔心。應食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產氣多的食物。排氣之後,可以和一般正常產婦一樣吃營養豐富的食物。

4、注意衛生。產婦剖腹產後抵抗力低,如不注意衛生易引起感染。產婦除照常刷牙、洗臉、洗手外,及時更換會陰墊及因出汗和乳汁弄濕了的衣服,衛生用品要經常消毒、勤換。不要過早地將傷口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身,拆線後可洗澡,但以淋浴為好。

5、及時採取避孕措施。房事一般於產後42天、惡露完全乾淨後開始。初期宜用避孕套,產後3個月應去原手術醫院放環。如果一旦受孕,做人工流產,會特別危險。

6、剖腹產的媽媽與陰☆禁☆道產的產婦不同,為了避免在復原運動中傷口疼痛或不小心扯裂,產後的復原操,最初以呼吸為主,等到傷口癒合之後,再進行較大動作的肢體伸展。

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