剖腹產後使用鎮痛泵影響母乳餵養嗎？

目前， 在一些大、中型城市的醫院裡， 都採用提倡鎮痛泵的方式來緩解剖腹產手術後的疼痛。 因為剖腹產後的鎮痛與普通外科手術不同， 產婦們希望能夠保持清醒與寶寶交流， 同時也希望將傷口的疼痛減至最低， 而剖腹產鎮痛泵與其他鎮痛藥劑相比可以自己控制， 從一定程度上可以減輕自身的副作用， 同時， 產後使用鎮痛泵對母乳餵養具有促進作用。

一、什麼是鎮痛泵

鎮痛泵是由麻醉醫生根據患者止痛的需要而選擇相應的規格， 預設適當用藥劑量， 對產婦進行輸注止痛的藥物。 鎮痛泵通過高科技的技術和材料實現了均勻、微量地給患者施加鎮痛藥物，

從而達到會緩解疼痛的目的。 它可以預先確定流速及自控加藥， 進行持續止痛， 而且操作簡單， 可以交給產婦根據自己止痛需要進行自我管理。

二、鎮痛泵的分類

目前， 用於剖宮產術後的止痛泵分為硬膜外自控鎮痛(PCEA)與靜脈自控鎮痛(PCIA)兩種。 前者主要用於硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外聯合麻醉等麻醉下剖腹產的產婦；後者主要用於腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹產的產婦。

三、鎮痛泵止痛原理

一般情況下， 產婦在宮產手術前提出使用鎮痛泵的要求， 麻醉醫生根據產婦的情況和止痛要求在手術結束前配好鎮痛藥物， 將藥物注入鎮痛泵中， 並設置好鎮痛泵的各種參數和給藥速度。

手術結束時， 醫生會直接將鎮痛泵連在硬膜外導管或靜脈通道。 鎮痛泵就會以均勻的速度向產婦體內輸入鎮痛藥物。 如果產婦感到疼痛時， 可以按動鎮痛泵的按鈕， 鎮痛藥就會通過導管以微量和均勻的速度輸入體內， 保證藥物在體內維持穩定的血藥濃度。 理論上來說， 鎮痛泵在剖腹產術後可以使用24-72小時， 但是根據剖宮產手術的特點， 通常術後使用24小時即可。

四、鎮痛泵不會影響母乳餵養

目前研究一致認為， 鎮痛泵中微量的鎮痛藥物不會對寶寶造成不良影響。 相反， 使用鎮痛泵後， 產婦剖腹產後的疼痛明顯減輕， 可以更早開始母乳餵養， 嬰兒早吸吮可以建立起很強的吸吮反射，

進而促進催乳素的分泌， 可以早下奶而且分泌也多。 因此， 使用鎮痛泵的媽媽們不但可以放心地儘早對嬰兒開始母乳餵養， 使寶寶獲得更充足的營養和免疫物質， 而且儘快地建立母嬰感情。

五、鎮痛泵的副作用

鎮痛泵的副作用因人而異。 有些產婦會致使腸道蠕動減弱， 出現排氣、排便不佳現象；還有些產婦會出現噁心嘔吐、尿瀦留、瘙癢、低血壓、呼吸不暢等反應。 但這些都是個別現象， 而且因為產婦可以自己控制使用， 這些不良反應也可以在一定程度上得以控制。 如果產婦出現噁心嘔吐現象， 醫生可以給產婦開些止吐藥， 服用後通常就能緩解症狀。 若症狀嚴重， 用藥無效， 就需停用止痛泵， 改用其他鎮痛方法。

由此可見，

剖宮產後使用鎮痛泵的效果已經被廣為肯定， 對母乳餵養非但沒有影響還會產生積極作用。 但即使如此， 仍有極少數的產婦使用後達不到止痛效果， 這是， 可以根據產婦的疼痛的程度加用口服或肌肉注射鎮痛藥物。