剖腹產後使用麻醉針後的併發症

麻醉用於臨床已有百餘年歷史， 從一開始應用就已經出現麻醉危險與麻醉死亡兩個名詞。 因此任何一種麻醉方法都有自己的缺點， 可能會出現造成媽媽和寶寶傷害的併發症， 麻醉併發症有：

因剖腹產帶來的併發症

1、嘔吐與返流誤吸

一些准媽媽在剖宮產麻醉後常常會發生嘔吐， 返流出的胃內容物， 若被誤吸入氣管內， 可以引起機械性氣道阻塞， 萎陷及化學性（鹽酸）氣道損傷， 支氣管痙攣， 局灶出血和壞死， 發生窒息或吸入性肺炎， 直接危及媽媽的生命。 發生的原因為：

很多准媽媽在臨產前常大量進食；

由於妊娠期激素的改變、產痛、焦慮及恐懼， 使胃蠕動減慢， 括約肌張力降低， 胃排空延遲。

應用過量的麻醉性鎮痛藥， 可延緩胃排空並抑制咽喉保護性反射。

麻醉引起低血壓時， 可誘發嘔吐並減弱咽喉保護性反射。

2、低血壓

硬膜外麻醉的缺點主要是易引起低血壓， 但發生率遠低於脊髓麻醉（腰麻）。 因廣泛的交感神經被阻滯， 內臟的血管擴張而發生低血壓， 故血壓下降是產 科麻醉中最常見的併發症， 胎兒對母體血壓下降則甚為敏感， 當手術時媽媽血壓下降幅度超過基礎值的1 /3時， 可使子宮血流量降低， 發生胎兒缺氧、高碳酸血症及酸中毒。 因此， 對手術中媽媽的血壓變化應積極監測及預防。

3、全脊髓麻醉

用藥過量或誤入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉，

是最嚴重的併發症。 表現為注藥後數分鐘內出現嚴重低血壓， 心動過緩， 意識消失， 窒息， 可迅速發展為 呼吸驟停。 預防措施為：⑴硬膜外穿刺時防止誤入蛛網膜下腔；⑵硬膜外阻滯時應用試驗劑量局麻藥；⑶蛛網膜下腔阻滯時， 嚴格核對局麻藥用量。

4、局麻藥毒性反應

局麻藥吸收或直接進入血循環， 可出現毒性反應或變態反應， 故應嚴格操作， 控制用藥量， 切勿超過。

5、蛛網膜下腔穿刺後頭痛

蛛網膜下腔穿刺後， 約有3%～30%的病人會出現頭痛， 是該麻醉方法最常見的併發症之一。 主要原因是腦脊液經穿刺孔不斷漏出， 引起顱內壓降低， 顱內血管擴張所致。

6、腰背痛

可能原因：穿刺時損傷韌帶組織，

長時間的強迫體位等。

處理：提高穿刺技術水準， 局部物理治療， 休息， 適當應用止痛藥等。

7、尿瀦留

椎管內阻滯由於阻滯了骶神經， 可使膀胱逼尿肌和內括約肌暫時失去功能， 產生排尿困難， 一般在麻醉作用消退後， 排尿功能即可恢復， 但也有少數病例持續1天～2天還不能自行排尿， 需要治療。

8、感染

穿刺損傷並被污染， 可致椎體附件， 硬膜外間隙甚至蛛網膜下隙感染， 發生雖少， 但後果嚴重。

預防：嚴格遵守無菌操作規程。

處理：用抗生素進行抗感染治療。

上面這八種因為剖腹產使用麻醉劑所帶來的併發症， 實在令人震驚， 所以准媽媽們在選擇分娩方式的時候可要慎重哦。