剖腹產後再懷孕的女性要注意

子宮破裂是產科孕產婦及產兒死亡的重要因素之一， 這種狀況多發生在分娩期， 與阻塞性分娩、不適當難產手術濫用宮縮劑、妊娠子宮外傷和子宮手術瘢痕癒合不良等因素有關。 常引起母嬰死亡， 其發生率為判斷一個地區產科品質標準之一。

1.剖腹產後再生育， 需在兩年後再孕

因為剖腹產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳。 過早的懷孕， 由於胎兒的發育使子宮不斷增大， 子宮壁變薄， 尤其是手術刀口處是結締組織， 缺乏彈力。 新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破， 而造成腹腔大出血甚至威脅生命。

因此， 再次妊娠最好是在手術兩年以後較為安全。

2.妊娠晚期要防止腹部受擠壓

為預防發生瘢痕處裂開， 必須注意保護， 不能受到擠壓。 妊娠晚期在日常生活中， 乘車、走路等要避開擁擠的人群， 家務勞動要適當， 睡眠應仰臥或側臥， 性☆禁☆生☆禁☆活應有節制， 避免腹部受到撞壓。

3.發生腹痛及早就醫

瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂， 腹痛是主要表現。 由於子宮瘢痕癒合不良隨妊娠月份的增加， 宮內壓力增大， 雖無任何誘因， 子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。 子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛， 有時腹痛雖輕但子宮已破裂， 必須提高警惕。

4.注意胎動情況

胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動， 胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。

一般於妊娠期每小時要有3～5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。 剖腹產術後， 帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常， 均將導致胎兒死亡。 這時胎心音消失。 胎兒死亡前的24～48小時， 先有胎動減慢或消失。 因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況， 以便及時採取措施。

5.宜提前住院待產

瘢痕性子宮越接近預產期， 破裂的危險越大。 應提前兩周住院待產， 以便發現問題及時處理。

6.再次分娩應以剖腹產為宜

第一次剖腹產術後再孕的產婦， 第二次分娩有80%做剖腹產， 這比陰☆禁☆道分娩安全。 再次剖腹產的手術時機要選擇適當。 過早， 胎兒不易存活；過遲， 易造成子宮破裂或死胎。

只要胎兒發育成熟， 便可進行手術， 不必非等到臨產才做手術。

7.再次剖腹產時， 應行輸卵管結紮

剖腹產手術分娩， 一人僅能做兩次。 為保證母親的健康， 在第二次剖腹產手術的同時， 要做輸卵管結紮， 以達絕育目的。