1、組織物殘留。
可能因為妊娠月分較大, 或子宮畸形、子宮肌瘤等原因, 也可能因為手術操作者技術不熟練, 致使妊娠組織物未完全清除, 導致部分組織物殘留于宮腔內。 此時除了惡露不淨, 還有出血量時多時少, 內夾血塊, 並伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染。
可能因為剖腹產後洗盆浴, 或衛生巾不潔, 或產後不久即行房事, 也可能因為手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。 此時惡露有臭味, 腹部有壓痛, 並伴有發熱, 查血象可見白細胞總數升高。
3、宮縮乏力。
可能因為產後未能很好休息,
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二、剖腹產後惡露不盡怎麼辦
【辨證施治】
產後惡露, 在正常情況下, 一般在二十天內便完全排盡。 如超過這段時間, 仍然淋漓不斷者, 為惡露不絕。 本病的辨證, 應從惡露的量、色、質、臭氣等辨別寒、熱、虛、實。 如色淡紅、量多、質清稀、無臭氣, 多為氣虛;色紅或紫、質稠粘而臭穢, 多為血熱;色紫黯有塊, 多為血瘀。 治療應遵循虛者補之, 瘀者攻之, 熱者清之的原則分別施治。
1.氣虛
主要證候:產後惡露過期不止、量多, 或淋漓不斷, 色淡紅, 質稀薄, 無臭氣。 小腹空墜, 神倦懶言, 面色恍白。 舌淡, 脈緩弱。
證候分析:氣虛胞宮失攝, 故產後惡露過期不止而量多。 氣虛則陽氣不振,
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治療原則:補氣攝血。
方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加鹿角膠、艾葉炭。 方中補中益氣場補益中氣。 加鹿角膠、艾葉炭以溫陽益氣攝血
2.血熱
主要證候:惡露過期不止, 量較多, 色深紅。 質稠粘, 有穢氣, 面色潮紅, 口燥咽幹。 舌紅, 脈虛細而數。
證候分析:產後陰液耗損, 陰虛生內熱, 熱擾沖任, 迫血下行, 故惡露過期不止而量較多, 色深紅, 質稠粘。 熱邪上擾, 面色潮紅。 熱傷陰液, 則口燥咽幹。 舌紅, 脈虛細而數, 均為陰虛血熱之征。
治法:養陰, 清熱、止血。
方藥:保陰煎(方見《月經過多》)加阿膠、旱蓮草、烏賊骨以助養陰清熱止血之力。 若肝鬱化熱惡露不絕,
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3.外感
主要證候:產後惡露淋漓澀滯不爽, 量少, 色紫黯有塊, 小腹疼痛拒按。 舌紫黯或邊有紫點, 脈弦澀或沉而有力。
證候分析:血被寒凝, 瘀阻胞脈, 故產後惡露淋漓不爽。 血瘀於內, 則色紫黯, 小腹疼痛拒按, 舌紫黯或邊有紫點, 脈弦澀或沉實有力, 為瘀血阻滯之象。
治法:活血化瘀。
方藥:生化湯(方見《產後腹痛》)加益母草、炒蒲黃, 以祛瘀止血。 若為氣虛挾瘀, 伴小腹空墜者, 加黨參、黃芪;若瘀久化熱, 惡露臭穢者, 加蒲公英。
請您在醫生指導下, 對症治療, 切忌私自用藥。
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