剖腹產後還能再生育嗎?

剖腹產後能再生育再做剖腹產嗎?回答是毫無疑問的。 近20年來， 剖腹產作為一種解救胎兒、孕產婦的應急措施， 發揮了極為重要的作用， 成功搶救了成千上萬孕產婦和瀕危兒的生命。 雖然近年來有些患者由於怕疼等， 主動要求剖腹產， 使剖腹產率增高， 但是， 作為一種成熟的手術方式， 剖腹產無疑是安全的。

對於剖腹產， 人們還有很多誤區， 比如有人擔心， 經過一次剖腹產後不能再生孩子了， 剖腹產後不能再作剖腹產了， 果真如此嗎?答案是否定的。 剖腹產後由於子宮上面出現了一個疤痕， 因此孩子出生後，

短暫的時間內產婦是不能再次懷孕的， 需要一定的時間等待子宮的傷口癒合完全， 可以再次耐受妊娠後增大的宮腔內壓力。 七十年代以來， 婦產科專家逐漸認識、並在臨床和動物實驗中得到驗證的是， 子宮有非常好的自癒合恢復能力。 醫生建議:一次剖腹產後， 再次妊娠的時間間隔為最少2年。 經過1-2年的恢復， 幾乎100%的產婦可以再次妊娠， 而沒有子宮破裂或者不能再次妊娠的危險。 當然， 在極個別的情況下， 仍然有子宮破例的報導， 但是基本上屬於可以忽略不計的極小概率事件。

值得一提的是， 剖腹產後再次妊娠， 的確增加了生產的困難性， 分娩非常棘手， 國外有報導， 再次妊娠後正常分娩的產婦中， 有約3-5%的產婦在分娩時發生子宮破裂而危及胎兒和產婦的生命安全，

因此國內面對再次分娩的產婦時， 基本上繼續採取剖腹產的分娩方式， 以避免產時可能發生的危險。 在這方面， 國內的患者和家屬有著更高的安全要求， 更現實的是， 婦產科醫生也沒有膽量做更多的陰dao分娩的嘗試。

緊急時刻， 保大人還是保孩子?

經常在電影中看到， 在發生危險時， 婦產科醫生一臉嚴肅地詢問家屬:保孩子還是保大人?而家屬的選擇常常是痛苦的， 因為無論是大人還是孩子， 都是最愛的人， 在生死之間做出選擇的艱難程度， 大概只有當事者能夠體會。

幸運的是， 現實生活中類似的選擇少之又少， 只有當大人孩子兩者的生命均處於極度危險時，

才會面臨類似的選擇。 例如， 當孕期患有嚴重的妊娠高血壓疾病， 孕婦處於臟器損傷， 有生命危險時， 假如胎兒僅僅26-28周， 出生後存活的幾率極低時， 此時要考慮的主要應該是保證產婦的生命， 而不是胎兒， 需要積極地終止妊娠。 單純地為了胎兒， 再繼續妊娠下去， 對於胎兒也未必有更好的效果， 此時選擇保護母親是合理的。

而保孩子不保大人的選擇， 在現實生活中幾乎不可能發生。 較少見的情況是， 產婦發生了嚴重的併發症如羊水栓塞， 經過積極搶救無效， 只能緊急剖腹產或產鉗助產， 僥倖保住胎兒的性命。 醫生的職責告訴我們， 假如有一點點希望， 我們大人和孩子都要保。

有幾種方法可瞭解腹中胎兒情況

當孩子還在母親的子宮中發育的時候，

我們有幾種辦法來瞭解胎兒在子宮中生活的狀態， 比如B超、臍帶血流、胎心監護等等。 通過這些手段， 基本可以瞭解胎兒在子宮中是否安全， 是否處於危險之中。 胎兒成熟後， 當發現胎兒處於危險狀態時， 醫生可以採取剖腹產或陰dao助產， 保證胎兒的安全。 通過這種辦法醫務人員每年挽救了無數的小生命， 避免了無數的不幸。 但是， 畢竟現有的醫療手段不能預測或者發現所有的意外情況， 因此， 仍然有一些胎兒面臨著這樣或那樣的災難。 假如胎兒有一點點生存下來的機會， 我們也不會放棄， 我們要採取積極的救治措施。

但是在緊急情況下， 更需要病人、家屬和醫生的共同努力。 面對死神的威脅，

我們的共同目標是挽救生命， 病人、家屬和醫生是同一戰壕裡的戰友， 必須相互理解和支持， 並肩作戰;另外， 在有些國家， 當患者不願意再痛苦的延長生命， 要求安樂死時， 醫生不能想救人就救人。 對於生命， 病人首先有選擇權。

病人去世做屍檢， 有利家屬防病和醫學進步

很不幸的是， 目前現有的醫學知識和醫療條件還不能準確、全面地瞭解一切疾病， 每年仍然有患者死因不明。 在很多國家， 為了明確死因， 以利於醫學科學的進步， 都建議或要求患者做屍檢， 以使家屬瞭解病情， 預防一些可能的遺傳疾病;也給醫院提供更多的經驗、教訓， 讓醫生在今後的工作中更有效地治療。 而在國內， 屍檢的數量非常的少， 這不利於提高診療技術。

有的病人患有特別奇怪的疾病，或者病情進展非常迅速，沒有給醫生診斷、治療的機會，在這種情況下，家屬即使為了患者自己的利益，為了明確患者死亡原因、甚至將來打官司等，也要做屍檢。

我們曾經接診過一位美麗的產婦，她產後一直有不規則的陰dao出血和發燒，醫生診斷為產褥感染，經過刮宮，靜脈輸入大劑量抗菌素後，病情仍然沒有得到有效控制，就把她轉到了更著名的大醫院。但是，在這家醫院，患者的病情也未得到準確的診斷和治療，病情發展迅速，患者在很短的幾天內，就因為感染、心肺功能衰竭而死亡。家屬非常悲憤，為了搞清楚死亡原因，家屬在醫生的勸告下作了屍檢，屍檢結果表明，患者患有急性粒細胞白血病，這個結果頗為令人吃驚和意外，因為產婦患急性粒細胞白血病的情況非常少見，且這種病來勢兇猛，死亡率極高。通過這個病例，很多醫生更加深刻地認識了白血病。今年，我們醫院就接診了一例外地轉來、無法確診的流產病人，我們最後診斷她也是白血病。經過同仁醫院準確的救治，成功地挽回了病人年輕的生命。

有的病人患有特別奇怪的疾病，或者病情進展非常迅速，沒有給醫生診斷、治療的機會，在這種情況下，家屬即使為了患者自己的利益，為了明確患者死亡原因、甚至將來打官司等，也要做屍檢。

我們曾經接診過一位美麗的產婦，她產後一直有不規則的陰dao出血和發燒，醫生診斷為產褥感染，經過刮宮，靜脈輸入大劑量抗菌素後，病情仍然沒有得到有效控制，就把她轉到了更著名的大醫院。但是，在這家醫院，患者的病情也未得到準確的診斷和治療，病情發展迅速，患者在很短的幾天內，就因為感染、心肺功能衰竭而死亡。家屬非常悲憤，為了搞清楚死亡原因，家屬在醫生的勸告下作了屍檢，屍檢結果表明，患者患有急性粒細胞白血病，這個結果頗為令人吃驚和意外，因為產婦患急性粒細胞白血病的情況非常少見，且這種病來勢兇猛，死亡率極高。通過這個病例，很多醫生更加深刻地認識了白血病。今年，我們醫院就接診了一例外地轉來、無法確診的流產病人，我們最後診斷她也是白血病。經過同仁醫院準確的救治，成功地挽回了病人年輕的生命。