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剖腹產後還能再生育嗎?

剖腹產後能再生育再做剖腹產嗎?回答是毫無疑問的。 近20年來, 剖腹產作為一種解救胎兒、孕產婦的應急措施, 發揮了極為重要的作用, 成功搶救了成千上萬孕產婦和瀕危兒的生命。 雖然近年來有些患者由於怕疼等, 主動要求剖腹產, 使剖腹產率增高, 但是, 作為一種成熟的手術方式, 剖腹產無疑是安全的。

對於剖腹產, 人們還有很多誤區, 比如有人擔心, 經過一次剖腹產後不能再生孩子了, 剖腹產後不能再作剖腹產了, 果真如此嗎?答案是否定的。 剖腹產後由於子宮上面出現了一個疤痕, 因此孩子出生後,

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短暫的時間內產婦是不能再次懷孕的, 需要一定的時間等待子宮的傷口癒合完全, 可以再次耐受妊娠後增大的宮腔內壓力。 七十年代以來, 婦產科專家逐漸認識、並在臨床和動物實驗中得到驗證的是, 子宮有非常好的自癒合恢復能力。 醫生建議:一次剖腹產後, 再次妊娠的時間間隔為最少2年。 經過1-2年的恢復, 幾乎100%的產婦可以再次妊娠, 而沒有子宮破裂或者不能再次妊娠的危險。 當然, 在極個別的情況下, 仍然有子宮破例的報導, 但是基本上屬於可以忽略不計的極小概率事件。

值得一提的是, 剖腹產後再次妊娠, 的確增加了生產的困難性, 分娩非常棘手, 國外有報導, 再次妊娠後正常分娩的產婦中, 有約3-5%的產婦在分娩時發生子宮破裂而危及胎兒和產婦的生命安全,

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因此國內面對再次分娩的產婦時, 基本上繼續採取剖腹產的分娩方式, 以避免產時可能發生的危險。 在這方面, 國內的患者和家屬有著更高的安全要求, 更現實的是, 婦產科醫生也沒有膽量做更多的陰dao分娩的嘗試。

緊急時刻, 保大人還是保孩子?

經常在電影中看到, 在發生危險時, 婦產科醫生一臉嚴肅地詢問家屬:保孩子還是保大人?而家屬的選擇常常是痛苦的, 因為無論是大人還是孩子, 都是最愛的人, 在生死之間做出選擇的艱難程度, 大概只有當事者能夠體會。

幸運的是, 現實生活中類似的選擇少之又少, 只有當大人孩子兩者的生命均處於極度危險時,

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才會面臨類似的選擇。 例如, 當孕期患有嚴重的妊娠高血壓疾病, 孕婦處於臟器損傷, 有生命危險時, 假如胎兒僅僅26-28周, 出生後存活的幾率極低時, 此時要考慮的主要應該是保證產婦的生命, 而不是胎兒, 需要積極地終止妊娠。 單純地為了胎兒, 再繼續妊娠下去, 對於胎兒也未必有更好的效果, 此時選擇保護母親是合理的。

而保孩子不保大人的選擇, 在現實生活中幾乎不可能發生。 較少見的情況是, 產婦發生了嚴重的併發症如羊水栓塞, 經過積極搶救無效, 只能緊急剖腹產或產鉗助產, 僥倖保住胎兒的性命。 醫生的職責告訴我們, 假如有一點點希望, 我們大人和孩子都要保。

有幾種方法可瞭解腹中胎兒情況

當孩子還在母親的子宮中發育的時候,

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我們有幾種辦法來瞭解胎兒在子宮中生活的狀態, 比如B超、臍帶血流、胎心監護等等。 通過這些手段, 基本可以瞭解胎兒在子宮中是否安全, 是否處於危險之中。 胎兒成熟後, 當發現胎兒處於危險狀態時, 醫生可以採取剖腹產或陰dao助產, 保證胎兒的安全。 通過這種辦法醫務人員每年挽救了無數的小生命, 避免了無數的不幸。 但是, 畢竟現有的醫療手段不能預測或者發現所有的意外情況, 因此, 仍然有一些胎兒面臨著這樣或那樣的災難。 假如胎兒有一點點生存下來的機會, 我們也不會放棄, 我們要採取積極的救治措施。

但是在緊急情況下, 更需要病人、家屬和醫生的共同努力。 面對死神的威脅,

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我們的共同目標是挽救生命, 病人、家屬和醫生是同一戰壕裡的戰友, 必須相互理解和支持, 並肩作戰;另外, 在有些國家, 當患者不願意再痛苦的延長生命, 要求安樂死時, 醫生不能想救人就救人。 對於生命, 病人首先有選擇權。

病人去世做屍檢, 有利家屬防病和醫學進步

很不幸的是, 目前現有的醫學知識和醫療條件還不能準確、全面地瞭解一切疾病, 每年仍然有患者死因不明。 在很多國家, 為了明確死因, 以利於醫學科學的進步, 都建議或要求患者做屍檢, 以使家屬瞭解病情, 預防一些可能的遺傳疾病;也給醫院提供更多的經驗、教訓, 讓醫生在今後的工作中更有效地治療。 而在國內, 屍檢的數量非常的少, 這不利於提高診療技術。

有的病人患有特別奇怪的疾病,或者病情進展非常迅速,沒有給醫生診斷、治療的機會,在這種情況下,家屬即使為了患者自己的利益,為了明確患者死亡原因、甚至將來打官司等,也要做屍檢。

我們曾經接診過一位美麗的產婦,她產後一直有不規則的陰dao出血和發燒,醫生診斷為產褥感染,經過刮宮,靜脈輸入大劑量抗菌素後,病情仍然沒有得到有效控制,就把她轉到了更著名的大醫院。但是,在這家醫院,患者的病情也未得到準確的診斷和治療,病情發展迅速,患者在很短的幾天內,就因為感染、心肺功能衰竭而死亡。家屬非常悲憤,為了搞清楚死亡原因,家屬在醫生的勸告下作了屍檢,屍檢結果表明,患者患有急性粒細胞白血病,這個結果頗為令人吃驚和意外,因為產婦患急性粒細胞白血病的情況非常少見,且這種病來勢兇猛,死亡率極高。通過這個病例,很多醫生更加深刻地認識了白血病。今年,我們醫院就接診了一例外地轉來、無法確診的流產病人,我們最後診斷她也是白血病。經過同仁醫院準確的救治,成功地挽回了病人年輕的生命。

有的病人患有特別奇怪的疾病,或者病情進展非常迅速,沒有給醫生診斷、治療的機會,在這種情況下,家屬即使為了患者自己的利益,為了明確患者死亡原因、甚至將來打官司等,也要做屍檢。

我們曾經接診過一位美麗的產婦,她產後一直有不規則的陰dao出血和發燒,醫生診斷為產褥感染,經過刮宮,靜脈輸入大劑量抗菌素後,病情仍然沒有得到有效控制,就把她轉到了更著名的大醫院。但是,在這家醫院,患者的病情也未得到準確的診斷和治療,病情發展迅速,患者在很短的幾天內,就因為感染、心肺功能衰竭而死亡。家屬非常悲憤,為了搞清楚死亡原因,家屬在醫生的勸告下作了屍檢,屍檢結果表明,患者患有急性粒細胞白血病,這個結果頗為令人吃驚和意外,因為產婦患急性粒細胞白血病的情況非常少見,且這種病來勢兇猛,死亡率極高。通過這個病例,很多醫生更加深刻地認識了白血病。今年,我們醫院就接診了一例外地轉來、無法確診的流產病人,我們最後診斷她也是白血病。經過同仁醫院準確的救治,成功地挽回了病人年輕的生命。

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