剖腹產手術有這八個大步驟

當你的妻子走進產房， 不管是剖腹， 還是順產， 你總禁不住對產房裡展開無窮的想像， 到底剖腹產是如何進行的？孩子怎麼拿出來的？ 

1.產檢預測是否需要剖腹產

孕晚期產檢時， 醫生會針對一些高危產婦和高危胎兒的時期情況， 給出剖腹產的建議。

其中母體方面的原因是：骨盆狹窄阻礙產道；有產史；產前出血， 為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。

胎兒方面的原因是：胎位不正；胎兒過大， 頭盆不稱；胎兒宮內窘迫， 胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

2. 剖腹產術前檢查

術前要做一系列檢查，

包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、當前體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3. 剖腹產手術準備

住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院， 做好手術前的準備工作。 手術前也夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 保持腸道 清潔， 可減少術中感染。 術前測產婦生命體征、聽胎心， 胎心在120-160次/分鐘為正常。 確認身上沒有飾品後， 備皮、取血、插尿管， 送進手術室。

4. 消毒麻醉

消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉， 麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間， 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢注入， 准媽媽依然保持清醒， 但痛覺消失。

5. 剖腹產手術開始

醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，

做一個15-20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段， 可以減少對子宮體的損害， 減少再妊娠是母嬰發生危險的幾率。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後， 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出， 會用手掌你的宮底。

6. 新生兒處理

將新生兒擦乾， 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他檢查身體， 做出評估能力的APGAR評分， 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍， 扣下新生兒的第一個腳印， 就可以抱給他的父母了。

7. 剖腹產手術結束

給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合， 傷口皮膚對合後做包埋縫合， 縫線成分人體可以吸收， 從外表看來只是一道細線。 大約五六天后傷口便可癒合，

如果不是瘢痕體質， 傷疤癒合後看起來就像皮膚的一道皺褶。

8. 剖腹產術後注意事項

（1）採取側臥位， 使身體和床成20-30角， 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

（2）大約3、4個小時後知覺就恢復了， 可以翻身或坐起， 24小時後拔掉導尿管， 下床慢慢活動。

（3）術後6小時內禁食， 等到第一次排氣（放屁）後才可以吃飯， 以後逐步增加食量。

（4）術後5、6天就可以出院。 注意出血量， 會比自然產多1-3倍， 如有不適要及時通知醫生。