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剖腹產手術進行時


剖腹產 caesarean birth 很多人覺得剖腹產不必經過產道擴張, 會很輕松, 希望選擇這種方式生產。 其實剖腹產已經是一種手術, 有相應的危險性, 最好謹慎選擇。

1.咨詢

隨著懷孕月份的增加, 在產前檢查中根據胎兒和母親的情況, 與醫生確定生產方式。 剖腹產雖然比自然產疼痛小, 整個過程只有30~60分鐘, 但手術風險及罹病率都比自然產高。 所以, 為母子健康計, 如果沒有手術適應癥, 盡量選擇自然分娩, 實在怕疼, 可以選擇無痛分娩。

剖腹產手術適應癥:

母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。

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胎兒方面:胎位不正;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2.術前檢查

術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、hiv病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3.剖腹產手術準備

住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以后不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。 確認身上沒有飾品, 備皮、取血、插尿管, 送進手術室。

4.消毒麻醉消毒

范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。

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選擇硬膜外麻醉, 麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 準媽媽依然保持清醒狀態, 但痛覺消失。

5.手術開始

醫生會在下腹壁下垂的皺褶處, 做一個15~20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段, 可以減少對子宮體的損害, 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開后, 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出, 會用手掌壓迫你的宮底。

6.新生兒處理

將新生兒擦干, 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體, 做出評估生存能力的apgar評分, 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍, 扣下新生兒的第一個腳印, 就可以抱給他的父母了。

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