剖腹產最佳時期是懷孕第39周

雖然自然分娩更有利於寶寶的健康， 但出於種種原因， 還是有不少媽媽選擇剖腹產。 什麼時候進行剖腹產對寶寶更有利呢?剖腹產的最佳時期是什麼時候呢?

研究人員早已發現， 與剖腹產相比， 自然分娩相對更有利於嬰兒健康。 但出於種種原因， 不少健康孕婦依然會選擇剖腹產。 美國研究人員認為， 健康孕婦選擇剖腹產最好是懷孕第39周， 這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。

美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫學雜誌》上報告說，

他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調查研究。 這些孕婦健康狀況良好， 可以自然分娩， 但她們中有35.8%的產婦選擇在第37周或38周剖腹產， 49.1%的產婦選擇在第39周剖腹產。 這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產。 通常情況下， 孕期為40周左右， 但一般在37周時胎兒就已足月。

研究發現， 在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒出現健康問題的幾率是在第39周經剖腹產出生嬰兒的兩倍， 例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進行重病特別護理等。 而且， 前者出現併發症的比例也明顯高於後者。

目前在美國越來越多的孕婦選擇剖腹產， 但專家認為， 自然分娩過程更有利於嬰兒的健康， 因此並不鼓勵孕婦在無醫學必要的情況下選擇剖腹產。

四種情況需要緊急剖腹產

專家指出， 某些情況需要緊急剖腹產， 這是為了救命。

情況一：胎盤早剝。 胎盤在寶寶出生前已經開始從子宮壁上剝離了， 寶寶不出生就會缺氧帶來生命危險。

情況二：宮頸停止擴張， 或胎兒停止在產道中繼續下降刺激宮縮。 如果讓產程繼續下去的各種措施都無效就要趕緊剖腹產。

情況三：胎心不正常。 胎兒也許受不了引產或接下來的產程， 需要剖腹產。

情況四：臍帶從宮頸脫出來了。 此時要立即讓胎兒出生， 否則脫垂的臍帶會阻斷寶寶的氧氣供給。

那麼， 在剖腹產之前要做好哪些準備呢?

1、手術危險的估計

手術既是實施治療的措施， 又是發生創傷的過程。 因此， 手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，

以保證手術的安全性。

2、心理準備

幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。 這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急， 痛苦大， 併發症多， 致使病人對生與死的感受強烈， 恐懼不安。

據調查， 手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%～38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐， 難以忍受。

手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近， 准媽媽的心理負擔日益加劇， 產生既希望早日手術， 又企圖放棄手術的複雜心理變化。

術前輕度焦慮， 反映了准媽媽正常的心理適應能力， 重度焦慮則對手術及其愈後不利。

因此， 應全面瞭解， 正確引導和及時糾正這些異常的心理變化， 有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒， 增強其正常迎接新生命到來的信心。

3、機體的準備

良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力， 降低術後併發症的重要條件， 機體準備主要有：1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血症;4.積極處理併發症。

術前檢查術前要做一系列檢查， 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院， 以接受手術前的準備。

術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120～160次/分為正常。

4、手術前禁食

麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流， 使胃內容物誤吸入氣管內， 引起機械性氣道阻塞， 導致病人死亡。 因此， 準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的， 通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料， 以防止在手術中發生不測。

手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 以保證腸道清潔， 減少術中感染。

5、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節， 手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。