研究人員早已發現, 與剖腹產相比, 自然分娩相對更有利於嬰兒健康。 但出於種種原因, 不少健康孕婦依然會選擇剖腹產。 美國研究人員認為, 健康孕婦選擇剖腹產最好是懷孕第39周, 這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。
美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫學雜誌》上報告說, 他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調查研究。 這些孕婦健康狀況良好, 可以自然分娩, 但她們中有35.8%的產婦選擇在第37周或38周剖腹產, 49.1%的產婦選擇在第39周剖腹產。
Advertisiment
研究發現, 在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒出現健康問題的幾率是在第39周經剖腹產出生嬰兒的兩倍, 例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進行重病特別護理等。 而且, 前者出現併發症的比例也明顯高於後者。
目前在美國越來越多的孕婦選擇剖腹產, 但專家認為, 自然分娩過程更有利於嬰兒的健康, 因此並不鼓勵孕婦在無醫學必要的情況下選擇剖腹產。
那麼, 在剖腹產之前要做好哪些準備呢?
1、手術危險的估計
手術既是實施治療的措施, 又是發生創傷的過程。 因此, 手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估,
Advertisiment
2、心理準備
幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。 這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急, 痛苦大, 併發症多, 致使病人對生與死的感受強烈, 恐懼不安。
據調查, 手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐, 難以忍受。
手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近, 准媽媽的心理負擔日益加劇, 產生既希望早日手術, 又企圖放棄手術的複雜心理變化。
術前輕度焦慮, 反映了准媽媽正常的心理適應能力,
Advertisiment
3、機體的準備
良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力, 降低術後併發症的重要條件, 機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血症;4.積極處理併發症。
術前檢查術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。
Advertisiment
剖腹產最佳時期是懷孕第39周
4、手術前禁食
麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流, 使胃內容物誤吸入氣管內, 引起機械性氣道阻塞, 導致病人死亡。 因此, 準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食是非常重要的, 通常需要准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料, 以防止在手術中發生不測。
手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。
5、手術方案的準備
手術方案的設計是術前準備的重要環節, 手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。