剖腹產橫切、豎切各有優缺點，孕婦可自主選擇不必太糾結

很多孕婦在選擇剖腹產的時候， 都會諮詢向一個關於剖腹產腹部切口的問題。 有的說選擇橫切刀口隱蔽、傷口美觀；還有人建議選豎切， 比較常規容易癒合。 到底該怎麼選擇， 常常讓孕婦左右為難。 剖腹產究竟是橫刀好還是豎刀好呢？其實， 橫豎各有利弊， 不用太過於糾結。

什麼叫橫切？什麼叫豎切？

橫切：採取橫向的方式切開肚子， 刀口通常在恥骨聯合線2釐米以上， 傷口10釐米。

豎切：從臍下至恥骨聯合之間， 正中線偏旁， 縱切口約12釐米。

橫切口的優點

1.由於切口位置低， 癒合後可隱藏在內褲的下方， 切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，

看起來美觀， 易受年輕媽媽的喜歡。

2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕， 因此， 術後疼痛的程度較輕。

3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦， 橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好， 發生脂肪液化的情況要少。

橫切口的缺點

1.手術比較費時間， 對麻醉的要求高， 比較適合擇期手術。

2.切口的延長受限， 手術中暴露的視野有限， 不能廣泛探查。

3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響， 較縱切口要困難。

5.切口各層術後的粘連比縱切口要重， 再次手術相對縱切口較難。

豎切口的優點

1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口， 尤其是適合於緊急情況， 如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，

需立即娩出胎兒時， 多採用縱切口。

2.取出胎頭較易， 不需按壓宮底， 很少有取頭困難。

3.手術視野充分暴露， 切口可以視情況而延長， 因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者， 行縱切口剖宮產為宜。

4.手術時間較橫切口短， 緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

5.腹壁組織發生粘連的幾率較低， 對生育要求較多者， 選擇縱切口較好。

豎切口的缺點

1.腹壁疤痕明顯， 不美觀。

2.起、臥牽拉較重， 因此產婦感覺較為疼痛。

3.傷口癒合不好者較橫切口者多， 尤其是腹壁厚的產婦， 可發生脂肪液化或感染的問題。

不論是橫切口還是豎切口， 都要先把腹部劃開再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，

最後再劃開羊水腔， 取出胎兒和胎盤後， 再依序縫合以上各層， 最後再縫合腹部皮膚。 橫切和豎切除了刀口的形式不同以外， 其他的步驟都是一樣的。 孕婦其實不用太糾結， 可以諮詢隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。