很多媽媽都不知道剖腹產具體是怎樣在肚子裡開刀的。 本篇就告訴大家關於剖腹產橫切和豎切的不同之處。 然媽媽對剖腹產有更詳細的瞭解。
剖腹產橫切和豎切的不同之處
為什麼要側切？
孕婦在分娩時候， 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶會完全展開， 而中間肌肉層充分擴張， 便於胎兒離開宮體， 通過陰☆禁☆道。
儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出， 但實際上當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時， 如果沒有助產醫生的幫助的話， 有很多的產婦會陰部肯定會發生不同程度撕裂傷。 一旦發生了撕裂傷，
Advertisiment
例如， 有些產婦因陰☆禁☆道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂， 甚至裂傷到肛門括約肌和直腸， 使大便失禁， 十分痛苦。 如果能及時做會陰切開術， 那就不會發生上述後遺症， 而且對產婦和胎兒都會有好處。 哪些產婦需要側切？
1.會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2.胎兒較大或胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。
3.35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了。
4.子宮口已開全，
Advertisiment
5.借助產鉗助產時。
剖腹產橫切和豎切的不同之處
一、如何切開？
操作：
1.麻醉：
取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉：在坐骨棘內側下方注入麻醉藥， 會陰浸潤及陰部神經阻滯麻醉 以阻滯陰部神經。
2.切開會陰：
當宮縮時， 左手中、示指深入陰☆禁☆道內撐起左側陰☆禁☆道壁， 用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。 但如會陰高度膨隆時， 剪開角度為60°-70°， 以免損傷直腸。 切口一般為4-5cm， 切開後應用紗布壓迫止血， 必要時鉗夾結紮止血。
切開時機： 醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大，
Advertisiment
持續時間：並不需要花時間慢慢切開， 而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開， 切開的長度也僅僅是2-5cm左右， 感覺真的是“一瞬間”。 在陣痛較嚴重的時候， 甚至有的產婦都不知道已經切開了。
疼痛程度：由於是在陣痛高峰時切開的， 因此基本上不會感覺到會陰切開。 此外， 由於局部麻醉的作用， 對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
二、如何縫合會陰
操作：按解剖層次逐層縫合， 縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口， 陰☆禁☆道內置紗布卷， 用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續縫合陰☆禁☆道黏膜至處☆禁☆女☆禁☆膜內環處打結，
Advertisiment
同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織， 最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。 縫皮時， 自切口頂端約1.0cm處進針打結， 再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針， 再以同等針距沿右側進出針， 與左側對稱， 即“U”型縫合。 使頂點兩側皮緣對合嚴密， 再沿兩側切口皮緣針距約0.5cm連續皮內縫合至處☆禁☆女☆禁☆膜外環處打結。
縫合結束後， 常規做陰☆禁☆道檢查， 取出紗布卷及殘留紗布， 用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷於創面。 本組520例行會陰側切患者， 切口均甲級癒合。
開始縫陰☆禁☆道粘膜
縫會陰部深層組織
縫皮
縫合時間：胎兒生出後， 即可進行修補手術。
Advertisiment
持續時間：大約需要20分鐘左右。 根據傷口的深淺及醫生的不同， 時間上會有一定的差別。 側切時的局部麻醉效力還在影響， 縫合時的疼痛感不會很強。
用什麼線：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”， 現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。 這種合成的線經過一段時間， 會被身體吸收並無害。 短時間內會有不適感， 一段時間後不適感會消失。
