剖腹產橫切好還是豎切好？如何選擇？

一直以來， 對於選擇進行剖腹產的准媽媽來說， 刀口的選擇是個十分糾結的事情。 到底是選擇常規的豎切（也稱縱切）， 還是選擇傷口美觀、刀口隱蔽的橫切呢？的確讓人難以決定！

懷孕38周的小蘇， 由於寶寶過大， 胎位不正， 醫生建議她選擇剖腹產。 小蘇經過再三考慮， 為了寶寶的健康， 決定儘快手術。 當然醫院也很快安排好了手術時間， 小蘇與她的丈夫也迎來了和醫生的術前談話。

醫生先闡明了一堆大大小小可能出現在手術中的情況， 之後醫生又問小蘇是選擇橫切還是豎切。 這時二人一臉茫然：橫切？豎切？有什麼不同呢？最後在醫生的耐心講解下，

小蘇選擇了更適合自己的豎切， 順利的生下了寶寶。  

現在我們就一起來瞭解一下什麼是橫切、什麼是豎切？以及各自的優劣與如何選擇。  

1、橫切與豎切的概念

橫切， 還有個滑稽的名稱， 叫“比基尼切法”， 取這個名字得原因就在於採用這種切法更為美觀， 刀口一般在恥骨聯合線2釐米以上， 傷口10釐米左右。 產後恢復雖然比縱切口慢一些， 但以後即使穿著泳裝也無需擔心有傷疤露出來。

而所謂豎切， 則是指採用縱向方式， 從肚臍向下垂直切到恥骨上方， 傷口位於肚臍和恥骨聯合之間的正中線上， 長度大約為10釐米。  

當然， 剖腹產並非橫著或豎著劃開一刀就大功告成的， 剖腹的方法是先在下腹部劃開，

然後依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層和子宮肌肉層， 最後再把羊水腔劃開， 取出胎兒與胎盤之後， 再依序縫合以上各層， 最後一步就是縫合腹部皮膚。  

換句話說就是， 不管是橫切， 還是豎切， 那僅僅是一種刀口形式， 只是劃開皮膚的第一刀， 而其他劃開的層次與步驟都是相同的。

2、橫切與豎切的優劣

橫切刀口與腹部橫紋肌走向相同， 愈合速度較快， 另外， 橫切出血較少， 安全係數也比較高， 從臨床經驗觀察， 傷口感染的概率皆比縱切要低， 並且日後出現子宮爆裂的風險較小。 雖然橫切對於再次懷孕進行剖腹產手術不利， 但是由於所切部位位於子宮下段， 切口不在子宮分娩強有力的收縮範圍之內，

所以傷口破裂的幾率較小， 第二次懷孕時依然可以選擇順產。

從解剖學的角度來說， 對皮膚實行縱切手術為常規狀態， 原因在於人體神經和血管的走向為縱向， 因而縱切不僅可以讓皮膚更好的癒合， 並且能爭取到更大空間以便取出胎兒， 而且操作簡單、節約時間。 縱切傷口癒合恢復的較快， 一般情況下1年半到2年的時間就能徹底恢復， 而疤痕體質的人最多3年就可以選擇再次手術。 這種方法比較適合想生二胎的媽媽。 當然縱切也存在缺點， 就是傷口較大， 疤痕較為明顯， 缺乏美觀度。  

3、如何選擇

由於橫切法所留下的傷口會較為美觀， 而且位置在下腹部， 大致為恥毛齊平的位置， 此位置比較隱蔽。 目前的剖腹產手術，

只要產婦身體狀況正常， 而且不存在特殊情況， 醫生都會建議選擇橫切。 倘若准媽媽體重過重， 又或者寶寶有異常情況出現， 此時則需要採用緊急手術把寶寶娩出， 也就是選擇簡單快捷的豎切方式。

總結而言， 橫切口更適合於產婦和寶寶情況穩定的情況， 在應對分娩過程中特殊和緊急情況時豎切更合適。  

不管是橫切還是豎切， 在剖腹產手術之前， 醫生都會跟產婦及其家屬談話， 其中就包括涉及手術切口的問題， 所以准媽媽可以提前多瞭解一些這方面的知識， 等到臨產與醫生溝通時， 就會更加冷靜、正確的做出選擇， 從而有利於分娩的順利進行。