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剖腹產為什么越來越普通

這一趨勢大約從50年前, 也就是20世紀50年代的時候開始出現。 在1960年前, 剖腹產的使用率在美國還低于5%, 并且只有當母體出現適應癥狀時才會使用。 比如胎盤前置, 嚴重先兆子癇并且引產失敗, X射線確診頭盆不稱而造成的自然分娩困難。 這其中, 如果不進行剖腹產的話, 頭盆不稱就意味著母體必然死亡。
在1960年以后, 有很多因素使人們把剖腹產的指征從母體癥狀轉移到了胎兒癥狀。 此外, 由于新技術的出現, 使得人們可以準確判斷胎兒在分娩過程受到的危險, 比如窒息或者物理損傷, 這使得剖腹產變得極為安全。
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此外, 還有一些因素也使得剖腹產率開始上升, 比如胎兒出生體重的升高以及初次分娩者在總分娩人群中比例提高。
隨著超聲、胎兒心電監護以及胎兒頭皮取血等技術的發展與完善, 人們可以更容易地檢測出潛在的胎兒窘迫癥狀。 再加上自從1980年起, 因自然分娩不順利而與醫院打官司的情況急劇增加, 這都使得美國大多數醫院中剖腹產的使用率都超過了25%。
美國國立兒童健康與人類發育研究所在1980年9月的一次大會共同聲明中, 確認了剖腹產使用率上升這一趨勢, 并且發現其中所增加的90%都集中于下面4種情況:難產(胎兒難以順利通過產道), 30%;重復性剖腹產, 25%~30%;胎位為臀位, 10%N15%;胎兒窘迫, 15%。 這些百分比代表剖腹產所增加的比例,
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而不是病癥出現率。 其他原因還包括分娩女性經產次數的下降(大約~半的女性是第一次分娩), 中位產鉗的使用率因訴訟增加而減少, 這還導致了能夠熟練使用中位產鉗的婦科醫生數量下降。 還有一些研究表明, 經濟因素也是其中之一。
剖腹產后的經陰☆禁☆道分娩, 在私人醫院中開展率最低;此外, 那些年收入超過3萬美元, 或者擁有私人保險的人也不樂意在經歷剖腹產后嘗試陰☆禁☆道分娩。 希爾巴在研究中還發現, 胎兒體型增大無疑會增加胎兒頭盆不稱的比例。
最后, 很多女性在第一次分娩時選擇剖腹產的原因很簡單, 就是希望能夠避免因分娩而造成陰☆禁☆道和骨盆底改變, 這種情況在多次陰☆禁☆道分娩中是可能出現的。
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