再次剖宮產的時間
根據統計, 剖宮產本身——即使是第一次做剖宮產——生出的孩子比陰☆禁☆道分娩生出的孩子發生濕肺(就是肺部未完全發育成熟)的風險要高, 而且嬰兒精細動作的掌握可能也要更慢一些。
而再次剖宮產出來的新生兒, 發生呼吸問題的情況又會相對再多一些, 這也和再次剖宮產的時機有關。
在講剖宮產時機之前, 咱們先通過各種八卦新聞提供的線索, 來看看做過四次剖宮產手術的辣妹貝嫂都是在什麼時候做的手術。
貝嫂的二兒子羅密歐的預產期是9月2日,
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貝嫂三兒子克魯茲, 是為了趕上大兒子的生日派對, 所以時間選在了預產期前一周, 差不多也是39周。
貝嫂小女兒是在孕16+周的時候檢查出性別的, 那時是1月下旬, 而剖宮產的時間是美國國慶日7月4日, 如此推算, 大約也是在39周左右的時候做的手術。
像貝嫂這樣的, 在生孩子的時候估計肯定會盡可能選擇最好的醫生, 接受最好的建議。
而她在首次剖宮產之後的三次手術, 全部都選在了39周!這些還是可以說明一定問題的, 起碼表面上看是選有意義的日子, 實際上還是有科學根據的。
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神奇的39周
作為已經生育過一胎的媽媽們, 對於孕周、足月、早產這樣的概念相比都很瞭解了。
在醫學上, 只要孕周超過37周就已經足月了。 所以, 在臨床上經常會遇到疤痕子宮的孕婦, 因為擔心, 甚至在孕36周的時候就在惦記著想要做剖宮產, 孕周剛到37周就迫不及待的趕緊把寶寶剖出來了, 這就不是多麼明智的選擇了。
因為雖然已經足月, 但是37周和40周還是有點差異的。
37周出生的寶寶新生兒發生呼吸窘迫問題的風險更大一些。 而一般情況下, 如果沒有宮縮發動, 疤痕子宮自發破裂的情況還是很少見的, 如果只是因為擔心, 就提前做了剖宮產, 讓寶寶因此承擔不必要的風險, 那就太不划算了。
所以, 如果沒有什麼特殊原因,
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再次剖宮產的風險
說完手術時機, 再來看看剖宮產手術的風險。 對於疤痕子宮的孕婦來說, 剖宮產已經不是什麼陌生的東西了, 關於剖宮產手術的風險、併發症, 在上次分娩的時候醫生肯定已經詳細的交代過了。 那麼, 這回再做一次手術, 不就像穿衣服拉開拉鍊一樣那麼簡單?
還真不一樣, 第二次開刀做剖宮產, 風險要比第一次大不少呢。
【粘連】
風險增大的一個重要原因就是粘連。
剖宮產手術做完, 患者可以看到的, 可能只是肚子上的一道疤痕, 如果這道疤長得好看, 可能患者就會以為手術做得好, 自己恢復得好。 但實際上, 肚皮上的疤痕那不過就是一個美不美觀的問題,
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醫生在肚皮上開刀的時候, 又看不到裡面的情況, 如果不管三七二十一, 直接一刀就進到肚子裡, 那麼很可能就損傷到腹腔內的臟器。 所以, 醫生進腹是要一層一層切開的, 就是五花肉的每一層都要分別打開。
如果做過一次手術, 腹壁曾經被切開過一次, 雖然縫合關腹的時候也是一層一層的縫起來, 但是肚皮在術後恢復的時候可就不一定是一層一層的長了, 而是可能兩層融合到一起, 這就是粘連。 那麼在下一次手術的時候就給醫生的進腹增加了麻煩,
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而且, 有的患者可能不僅僅是腹壁有粘連, 連肚子裡的臟器可能也粘連過來, 比如有人的腸子被粘在腹壁上, 有人的膀胱被粘連到很高的位置, 雖然日常生活的時候沒有任何感覺, 但是手術的時候卻增加了損傷的風險。
從經驗上來看, 肚皮上如果是橫刀疤的, 通常腹壁上的粘連會比豎刀疤嚴重一些。 所以, 如果第一次剖宮產肚皮上是橫刀疤的話, 再次剖宮產的難度又會相應再大一些。
【子宮疤痕】
除了粘連, 還有子宮疤痕的問題。
在第二次剖宮產的時候, 肚皮上是切掉原來那道刀疤, 從原刀疤進腹的;但是子宮上就不一樣了, 你沒法切掉子宮上的疤, 所以, 一般是在子宮原刀疤的上方切開子宮。
因此,有些人在子宮切口縫合的時候,會出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大。另外,有些患者子宮疤痕的位置比較薄,而且質地比較脆,所以在胎兒娩出的時候容易發生切口的裂傷。這些,都會影響日後子宮疤痕處的癒合恢復。
多次剖宮產實屬不易
可以說,每多做一次手術,醫生再次手術的難度都會大一些,相應的手術風險也要增大一些。
所以,當看到貝嫂做了四次剖宮產手術的時候,你就可以想像她的手術得有多難做啊!
而若是曾經剖宮產的媽媽們想要考慮要一個二胎,要事先詢問醫生的建議,瞭解自己的情況哦!
因此,有些人在子宮切口縫合的時候,會出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大。另外,有些患者子宮疤痕的位置比較薄,而且質地比較脆,所以在胎兒娩出的時候容易發生切口的裂傷。這些,都會影響日後子宮疤痕處的癒合恢復。
多次剖宮產實屬不易
可以說,每多做一次手術,醫生再次手術的難度都會大一些,相應的手術風險也要增大一些。
所以,當看到貝嫂做了四次剖宮產手術的時候,你就可以想像她的手術得有多難做啊!
而若是曾經剖宮產的媽媽們想要考慮要一個二胎,要事先詢問醫生的建議,瞭解自己的情況哦!