順產和剖宮產惡露,
實質上兩種惡露並無本質上的區別。
從組成成分、惡露量,
以及惡露類型上均無差別。
但剖宮產由於產婦經過手術創傷,
身體虛弱,
並且子宮上有創面,
故其紅色惡露時間相對要長一些,
產後出血量上也較順產多。
另外,
在發生晚期產後出血時,
考慮的原因側重有所不同,
順產首先考慮子宮復舊不良,
胎盤附著處血塊脫落出血,
再次就是胎盤胎膜的殘留,
而剖宮產則首先要考慮子宮切口感染發生的出血。
產後從陰☆禁☆道內排出的液體稱為惡露,
也叫產露。
惡露的成分有血液、粘液、壞死的蛻膜組織及細菌等,
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有腥味。
根據產後時間的不同,
惡露的量和成分也隨之發生變化。
一般在產後3~7天內為血性惡露,
量多,
色鮮紅,
含有大量血液,
粘液及壞死的蛻膜組織,
有血腥味,
以後隨著子宮內膜的修復,
出血量逐漸減少,
變為漿液性惡露,
量減少,
其色較淡,
內含血液減少,
宮頸粘液相對增多,
且含壞死蛻膜組織及陰☆禁☆道分泌物和細菌。
2~4周左右變為白色或淡黃色,
形成白色惡露,
量更少,
不再有血液,
一般持續3周左右停止。
通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間,
可以瞭解子宮復原情況及其有無感染存在。
如果血性惡露持續2周以上,
量多,
常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,
如果惡露持續時間長且為膿性。
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或有臭味,
表示有宮腔內感染。
如果伴有大量出血,
子宮大而軟,
常提示子宮復舊不良。
每個人恢復的快慢都不同。
一般要四十多天。