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剖腹產的優缺點和施行的條件

剖腹產又稱帝王切開術, 是以手術切開腹壁、子宮壁取出胎兒, 國內的施行比例相當高, 大約每100名產婦就有5人會要求剖腹產, 去年比例更高, 一至三月成長近一成, 其中孕婦要求剖腹產的比率增加2.5%, 因此, 對於它的優缺點、施行條件等相關問題, 不可不知。

1、剖腹產的優缺點

優點?

☆ 生產過程較少疼痛, 亦不費力。

☆ 可以選擇生產時間。

☆ 避免難產導致生產時母嬰的危險。

缺點?

☆ 傷口發生細菌感染的機會較高。

☆ 因為手術要插尿管, 尿路感染的機會比較高。

☆ 術後須長時間臥床休息, 容易發生下肢血栓靜脈炎。

☆ 容易產生膽囊疾病、盲腸炎及心肺併發症。

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☆ 產後恢復期復原較慢。

☆ 容易腰酸。

☆ 費用較自然產高。

☆ 再次懷孕時, 子宮破裂的危險性較高。

2、施行剖腹產的條件

儘管剖腹產具有安全無痛的優點, 但是大自然賦予女性自然生產的能力, 同時寶寶經過產道擠壓的過程, 可以幫助他容易適應外界環境, 所以除非有下列特殊情況, 最好還是避免這樣的生產方式。

*母親的因素:

媽媽曾經罹患小兒麻痹、骨盆骨折、心臟或肺部疾病、重度子癇前症、產道或骨盆腔腫瘤、前兩次為剖腹產, 或是孕婦已感染皰疹病毒。

*胎兒的因素:

胎位不正、胎兒窘迫症、臍帶脫垂、胎兒先天畸型、胎兒疑為巨嬰(4,000公克以上)、多胞胎、前置胎盤……等。

*外在的因素:

自然產程無進展、產鉗或真空吸收失敗等、選擇胎兒出生時辰。

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3、下一胎不想剖腹產的話……

國內剖腹生產主要以重複剖腹產最多, 也就是一旦做過剖腹產手術之後, 第二胎通常必須再次挨刀, 現在剖腹產產婦若是在下一胎想采自然生產, 就可以接受臺北榮總大力推動的VBAC規則, 婦產部洪正修主任表示, 醫師會在產前先評估風險, 如果情況允許, 就進行自然生產, 但有特殊情形出現時, 還是必須選擇剖腹生產。

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