因為曾經有一個畫面深深震撼了我:那是老婆產後在病房的第一天, 我去幫她準備熱敷用的熱水, 在走廊上看到一個剛開完剖腹產的年輕媽媽痛到直不起身子, 彎著腰撐著扶手勉強在醫院的走廊踽踽前行。
術後止痛的選擇
剖腹產手術術後止痛方式大概可以分成:「靜脈注射」止痛藥物以及「區域麻醉」止痛兩大類。
靜脈止痛藥物
靜脈止痛藥物以鴉☆禁☆片類止痛藥物(如:嗎啡morphine、吩坦尼fentanyl)為主, 也可以並用非固醇類消炎止痛劑(NSAIDs)或COX-2inhibitor(臺灣較常見的是Parecoxib)。
健保給付的嗎啡優點是止痛效力強, 價格便宜;缺點是有研究指出會從乳汁分泌出來,
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區域麻醉止痛
針對剖腹產的媽咪, 另一個有效的止痛方式是採用「硬脊膜外麻醉」。 硬脊膜外麻醉是區域麻醉的一種, 作法是在病人的腰椎硬脊膜外埋入非常細的麻醉用導管, 在導管內注射麻醉藥物, 就可以達到很好的麻醉止痛效果。
自控式止痛
所謂自控式止痛, 就是會有一台機器來控制給藥;麻醉醫師會事先根據患者的體況, 在機器內做好預設的設定, 可以達到穩定(因為可以連續性自動給藥)、即時(患者按壓按鈕後立即以預設劑量追加止痛藥)以及安全(可以設定劑量上限)等等的優點。
術後難免會因為移動身體或其他原因導致疼痛加劇,
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其實媽咪懷孕生小孩已經夠辛苦了, 寶寶出生後還要跟母乳奮戰, 學習照顧寶寶的技巧, 如果經濟上可以負擔的話, 我真的強烈建議剖腹產的媽咪一定要裝「術後自控式止痛」。