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剖腹產能避免產後尿失禁嗎

六成孕婦曾發生過尿失禁!

醫師, 自然產比較會造成尿失禁和陰☆禁☆道鬆弛嗎?這是門診常遇到的一個問題。 高雄榮民總醫院婦產部主任余堅忍醫師表示, 婦女對自身生活品質的重視, 越來越進步, 也越來越能切入問題核心, 確實很多孕婦有這方面的疑問。 臨床上發現, 約60%的婦女在懷孕過程中曾經發生漏尿(尿失禁)。 研究顯示, 懷孕過程中曾經發生漏尿的婦女, 其產後發生漏尿的機會較高;但也別太悲觀, 大多數的婦女在生產後都會逐漸恢復正常。

為何孕期容易尿失禁?

懷孕期間的漏尿(尿失禁)常發生在第三個懷孕期(25周)之後,

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因為此時胎兒體積變大、骨盆腔空間受限、腹內壓力增加、膀胱受壓迫等因素, 導致膀胱容量變小;而黃體素的影響使得尿道壓力降低, 加上骨盆關節變鬆弛等因素, 引發懷孕期的漏尿問題。

擔心尿失禁而剖腹產?小心問題更多!

因此, 孕婦對產後的漏尿與骨盆底鬆弛的問題格外關切。 幸而, 懷孕期的漏尿現象, 有70%會在產後12個月內解除, 因此產婦不要過於擔心。 余堅忍主任特別提醒婦女, 若因擔心自然產會帶來日後的漏尿或骨盆底鬆弛等問題, 而堅持剖腹產, 是錯誤解讀醫療報告!更何況, 婦女在選擇生產方式時, 常忽略了剖腹產可能帶來的手術風險與術後傷害, 例如腹腔內沾黏、傷口感染、疤痕的困擾等。

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選擇剖腹產一樣有尿失禁的問題

余堅忍主任表示, 尿失禁和陰☆禁☆道鬆弛與懷孕生產的確是有正相關, 但並不表示, 選擇剖腹產就不會發生尿失禁或陰☆禁☆道鬆弛, 這觀念需要厘清。 國外曾有個實驗, 在雙胞胎姐妹當中, 一位未婚, 一位已婚且生產兩次以上, 發現已婚生產兩次以上, 其罹患尿失禁的機率比未婚未懷孕生產者, 高出4倍。

另一研究指出, 懷孕期間就有漏尿(尿失禁)者, 比較其選擇自然產或剖腹產, 產後漏尿的發生與生產方式關係薄弱。 也就是說, 懷孕期間就有漏尿者, 自然生產的尿失禁發生率並不會高於剖腹生產。 臨床研究顯示, 若孕婦本身就是尿失禁的高危險群, 選擇剖腹產依然還是容易有尿失禁的現象。

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