剖腹產作為一種人為干預的分娩方式需要產婦在分娩過程中進行積極的配合, 好的配合可以使產程更加順利, 從而減少發生不必要的傷害。
剖腹產的術式一般有四種:子宮下段式, 這種術式是子宮的切口在子宮下段, 亦即在擴張了的子宮峽部。 這種術式最為常用;子宮體式, 這種術式是在子宮體部中線做一縱行切口, 取出胎兒, 又叫古典式剖腹產, 不太常用, 因再次妊娠分娩時子宮破裂的機會比前者大, 只是當有指征時才採用;腹膜外剖腹產;剖腹產同時作子宮切除。 這四種術式, 一般根據病情需要、手術指征和術者掌握手術的熟練程度來決定採用哪一種。
Advertisiment
剖腹產的具體做法是:首先進行麻醉, 一般採用針麻、局麻或硬膜外麻醉, 有時也採用全身麻醉。 麻醉成功後切開腹壁及子宮, 取出胎兒和胎兒附屬物, 然後縫合子宮及腹壁的各層。 手術時間約為30~60分鐘, 術後7天拆除腹壁縫線, 產褥恢復約需JO周。
在施行手術之前, 要向孕婦及家屬說明為什麼要施行手術, 術中將用什麼樣的麻醉, 術後可能有些什麼感覺, 可能發生什麼問題。 使他們充分理解, 並打消孕婦的一切思想顧慮及不安情緒, 以爭取很好配合。 目前較常用的是硬膜外麻醉, 採用此種麻醉時產婦的意識是清楚的, 甚至術中的一舉一動全都知道, 但就是不痛,
Advertisiment
如果採用局麻進行手術, 就應告訴產婦在取出孩子和胎盤, 清理官腔時, 如有任何不適感, 就應及時告訴麻醉師, 以便針對處理。 手術中切忌大喊大叫, 以免由於腹壓的增加, 使腸管翻出於切口之外, 不但影響手術操作, 更由於吞咽大量氣體, 引起術後腹部氣脹。 因此產婦應自始至終鎮靜自若地與術者密切合作。 如果麻醉效果差或麻醉平面不夠, 都要如實反映, 切忌為了讓麻醉師多給麻藥而“謊報軍情”, 術中碰這也疼, 碰那也喊, 弄得真偽難辨, 不但影響手術的順利進行, 也會造成因多給不必要的麻醉藥而產生不良後果。
Advertisiment
剖腹產的術式也分為幾個不同的種類, 產婦瞭解了這些術式對於產程中的積極配合是有不小的幫助的。 剖腹產的過程中藥注意有不適及時溝通, 同時注意不要謊報軍情。