剖腹產還是順產 你適合哪一種？

一、孕媽需要剖腹產的十大症狀

剖腹產， 就是剖開腹壁及子宮， 取出胎兒。 雖然現在很多准媽媽都想順產， 但是有些准媽媽的身體條件不允許順產分娩， 如果分娩方式選擇不當， 會造成很大的危害， 以下十種情況的孕媽是需要剖腹產的。

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期， 特別是後期及陣痛之後。 胎兒窘迫的原因很多， 例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便， 或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。

大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好， 或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，

如果經過醫師緊急處理後仍未改善， 則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出， 防止發生生命危險。

2、產程遲滯

產程遲滯是指產程延長， 在產科學上有很明確的定義及分類。 通常宮頸擴張的時間因人而異， 但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長， 需14～16小時， 超過20小時稱為產程遲滯。 遇到這種情況的產婦最辛苦， 因為陣痛已經持續了一段時間， 才不得已改為剖宮產， 等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷， 共痛了兩次。

一般產程遲滯可以根據分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。 通常造成產程遲滯的原因， 有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產道異常等。

如果有明顯的產程遲滯情況發生， 卻仍然勉強選擇經陰☆禁☆道分娩， 可能會對胎兒或母體造成傷害， 因而必須實施剖宮產手術。

3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

產婦如果有骨盆結構上的異常， 比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者， 由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過， 就應該採取剖宮產。

胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的， 也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄， 但因為胎兒的頭太大， 無法順利通過產道， 也必須實行剖宮產。

4、胎位不正

初產婦胎位不正時， 要以剖宮產為宜。 一般而言， 初產婦若在足月時已經確認胎位不正， 可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正，

可能要直接安排緊急手術。 不過， 如果屬於臀位的胎位不正， 並且產婦本身有陰☆禁☆道生產的意願， 仍然可以利用各種助產方法嘗試， 但臀位陰☆禁☆道分娩還是具有較高的危險性， 因此要和主治醫師討論其優缺點才可實行。

5、多胞胎

如果產婦懷的是雙胞胎， 且胎兒胎位都是正常的， 可以嘗試自然生產， 但若是三胞胎或更多胎的懷孕， 建議優先考慮剖宮產。

6、前胎剖宮生產

這是目前國內常見的需要剖腹產的症狀， 大約占30%左右， 有許多產婦都是第一胎剖宮產後， 再次分娩也會選擇剖宮產。 一般來說， 一次的前胎剖宮產後， 的確會增加近1%的子宮破裂機會。 若是直式的子宮剖開方式， 則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，

因此， 多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下， 在進入產程之前安排好手術時間。

7、胎盤因素

胎盤的位置及變化與生產方式也有關係， 比如胎盤位置太低， 擋住了子宮頸的開口， 前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等， 都是剖宮產的可能原因。

8、子宮曾經歷過手術

此種情形就類似前胎剖宮生產， 由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織， 這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率， 因此大多會安排剖宮產。

9、母體不適合陰☆禁☆道生產

如果母體本身有重大疾病， 比如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等)， 經醫師評估無法進行陰☆禁☆道生產者， 也需要選擇剖宮產。

10、胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克， 產前檢查時， 如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克， 能以自然生產方式娩出的機會很小時， 也可以安排剖宮產， 以避免發生難產。

二、孕媽可以順產的條件

順產是分娩方式的一種。 有觀點認為順產比剖腹產好多了， 因為至少生完後還是完整的， 沒有缺陷。 這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。 因此， 許多孕媽還是希望自己能夠順產， 這樣既對寶寶有好處， 也對自己身體恢復有很大的好處。 那麼， 如果你想要順產， 得注意以下5個方面。

1.懷孕年齡介於24～28歲間

小於這個年齡段的准媽媽身體各部位組織發育不夠成熟， 尤其骨盆還沒有完全固定成形， 對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產婦由於骨盆的關節變硬， 不易擴張，子宮的收縮力和陰☆禁☆道的伸張力也較差，以至於分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

2.孕期合理營養，控制體重

懷孕期間准媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

適當運動不但有利於控制孕期體重，還有助於順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的准媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的併發症少許多。所以，准媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4.對順產有信心

對於打算順產的准媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，瞭解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

5.定時做產前檢查

定期做產前檢查便於醫生早期發現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫生指導下可以採取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產。

哆啦提示：

總體而言，自然產與剖宮產這兩種生產方式各有其優缺點。一般來說，自然生產對大部分的准媽媽而言，相對比較安全且傷害性較小，但是在一些特定的適應症之下，有些媽媽則需要接受剖腹生產，而有些媽媽甚至是在順產已經開始陣痛之後，才臨時改為剖腹產。

不易擴張，子宮的收縮力和陰☆禁☆道的伸張力也較差，以至於分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

2.孕期合理營養，控制體重

懷孕期間准媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

適當運動不但有利於控制孕期體重，還有助於順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的准媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的併發症少許多。所以，准媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4.對順產有信心

對於打算順產的准媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，瞭解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

5.定時做產前檢查

定期做產前檢查便於醫生早期發現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫生指導下可以採取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產。

哆啦提示：

總體而言，自然產與剖宮產這兩種生產方式各有其優缺點。一般來說，自然生產對大部分的准媽媽而言，相對比較安全且傷害性較小，但是在一些特定的適應症之下，有些媽媽則需要接受剖腹生產，而有些媽媽甚至是在順產已經開始陣痛之後，才臨時改為剖腹產。