剖腹產：麻醉藥幫了媽媽害了胎兒？

剖腹產時， 媽媽注射麻醉藥後能大大減輕疼痛感， 這對媽媽來說是一件好事。 但是， 對寶寶來說就不一定了， 嚴重的甚至會危及寶寶生命安全。

剖宮產是人類最早開展的手術之一

剖宮產是指醫生用刀切開媽媽的腹壁及子宮壁娩出寶寶及其附屬物的過程。 近年來， 由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步， 使這種手術助娩的方式時間越來越短， 安全性越來越高， 痛苦越來越小， 刀痕也越來越隱蔽。

剖腹產時， 媽媽注射麻醉藥後能大大減輕疼痛感，

這對媽媽來說是一件好事。 但是， 對寶寶來說就不一定了， 嚴重的甚至會危及寶寶生命安全。

麻醉是人類在遭遇到各種傷害和手術引起疼痛時， 渴求尋找解決疼痛的方法。 麻醉的含義是醫生用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺， 以達到無痛的目的進行手術治療。 因此， 要想在剖宮產時減輕痛苦， 沒有麻醉的幫助是不行的， 剖宮產與麻醉緊密相連。

剖宮產離不開麻醉， 而良好的麻醉效果又離不開准媽媽的配合。 很多准媽媽對於剖宮產手術與麻醉的知識和要求瞭解甚少， 常常在手術前、手術中及手術後不能很好地與醫生配合， 因此發生了很多不該出現的問題， 讓媽媽和寶寶受到了某些影響。

由此而產生的手術併發症也相應增加。 因此， 准媽媽在手術前應充分了解剖宮產與麻醉的知識， 積極配合醫生， 讓醫生把手術做得更加完美。

麻醉對胎寶寶的影響

幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑制作用， 都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。 胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺， 進行著氣體的交換。 但實際氣體交換的效率只有肺的1/ 150。 母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液迴圈， 胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液迴圈。

麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響， 即直接抑制胎兒呼吸、迴圈中樞， 或通過抑制母體呼吸迴圈而間接對胎兒產生影響。

過量的麻醉藥或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症， 都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出， 直接威脅著寶寶的生命安全。 因此， 在選擇剖宮產麻醉時， 醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法， 以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。

麻醉為什麼能讓媽媽感覺不到疼痛

手術產生了疼痛， 不僅會給准媽媽帶來極大的痛苦， 而且還會對中樞神經、迴圈、呼吸、內分泌、消化和自主神經等系統造成不良影響， 直接威脅著媽媽和寶寶的安全。 因此， 制止疼痛是保證手術成功的關鍵。

麻醉為什麼就能讓正在進行手術的媽媽不感覺到疼痛呢？這是因為感知疼痛的信號需要靠神經纖維將某些部位受到創傷的消息傳向大腦後，

准媽媽才能感知到疼痛。 因此， 麻醉醫生只需要用麻醉藥將準備接受手術區域的周圍感覺和傳送神經纖維麻痹， 讓它暫時失去傳遞疼痛信號的作用， 這樣准媽媽在某部位進行手術時就不會感到疼痛了， 這就是麻醉的基本原理。

剖宮產麻醉與其他手術麻醉的區別

很多手術， 對麻醉方式的要求並不高， 只要能讓病人不感覺到疼痛就行。 然而剖宮產手術對麻醉的要求卻特別苛刻， 這是由准媽媽的妊娠生理所決定的。 我們都知道， 腹中的寶寶自己是不呼吸的， 胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽自己吸入氧氣後通過胎盤後才能被寶寶使用， 而任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物都有可能會影響到這個過程，

危及到寶寶的生命。

因此， 剖宮產手術對麻醉的要求是：

1、手術中鎮痛完善， 肌肉鬆弛滿意；

2、保證媽媽的安全；

3、對寶寶的抑制最小；

4、慎用影響子宮收縮的藥物。