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剛剛開始懷孕期 你要做的有什麼

懷孕後初診時, 醫生可能開始瞭解孕婦及其丈夫過去和現在的健康狀況, 按照順序對孕婦進行一系列檢查:測量孕婦的體重和血壓;要求孕婦提供尿樣;從孕婦上肢靜脈裡抽取血液, 來進行各種實驗室檢測。 這次就診結束時, 醫生將根據孕婦體格檢查結果和需要來確定今後的預約檢查日期。

身體檢查

大多數孕婦不需要從頭到腳進行檢查, 但醫生將對孕婦的健康進行某些方面的評估。 首先, 他們會聽聽孕婦的心和肺, 以確定它們是否強壯和健康, 並藉此機會來檢查孕婦的乳☆禁☆房, 討論一下孕婦對母乳哺乳的認識,

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特別是孕婦是否存在什麼疑問, 例如擔心自己的乳☆禁☆房是否太小, 乳☆禁☆頭形狀是否不正常, 或者是否做過乳☆禁☆房整形術等。

在第一次就診時, 醫生可能要求為孕婦進行骨盆檢查, 以評估孕婦骨盆和子宮的大小。 可能建議孕婦做超聲波掃描檢查, 以確定妊娠時間的長短或者是否雙胞胎。 如果孕婦沒有做過近期的宮頸塗片檢查, 將會要求孕婦在產後檢查時預約做一次。

測量體重

在第一次就診時要測量孕婦的體重。 此後在懷孕的大多數時間裡, 只有在考慮孕婦是否超重、體重不足, 或者體重增加速度似乎不正常的情況下, 醫生才會為孕婦稱量體重。 孕婦體重增加太多, 醫生難以辨別胎兒的生長狀況,

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如果超重, 則很有可能出現併發症, 例如妊娠期糖尿病。 體重不足也不利於健康, 如果孕婦體重低於平均水準, 醫生會更密切地觀察胎兒的生長狀況, 因為胎兒可能不會像預期的那樣正常生長。

血壓

在每次就診時, 醫生都要為孕婦量血壓, 這是產前檢查必需的一項檢測內容, 因為高血壓是妊娠期尤其是妊娠晚期一種重要而常見的併發症。 以孕婦初次就診時所測得的血壓值為基準, 相對於這個基準的任何波動都會被記錄下釆。 孕婦可能越來越熟悉保健醫生為自己記錄下的血壓值, 正常標準值是120/70。 血壓是以毫米汞柱為測量單位, 寫作mmHg, 第一個數值代表收縮壓(當心臟收縮時), 第二個數值代表舒張壓(當心臟鬆弛時)。

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孕婦的血壓可能在妊娠期的前24周內下降, 收縮壓下降5~10mmHg, 舒張壓大約下降10~15mmHg。 然而, 當妊娠期接近後3個月時, 血壓將恢復到懷孕前的水準。 如果血壓進一步升高, 醫生會認為孕婦發生了先兆子癇, 必要時會開降血壓處方藥來治療。

關於白衣性高血壓

有些婦女的血壓僅僅在醫院成門診測量時升高, 如果醫生懷疑孕婦的血壓升高是由醫院環境引起的, 就會給孕婦配戴一個測量儀在家記錄血壓。 這種儀器運用一個自動袖帶每15分鐘記錄一次, 連續24小時。 如果有高血壓或先兆子癇, 就需要每天測一次血壓。

尿液測試

妊娠期孕婦體內的變化意味著更容易患腎和尿路感染, 大約有4%的婦女尿樣中發現有細菌。 由於這樣的感染可能引起早產,

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因此, 在妊娠期及時查出感染並進行治療非常重要。

為了減少細菌感染, 將會要求孕婦在第一次產前檢查時提交尿樣, 然後將尿樣送到實驗室進行檢測。 在第一次及以後的產前檢查過程中, 都要檢測孕婦尿液中的蛋白, 尿蛋白的存在意味著已受到感染, 或者發生了嚴重的先兆子癇或腎臟疾病。

通常, 尿液可以用特殊的浸漬測試片進行快速檢測, 醫生會提供這種測試片, 這樣孕婦可以在預約的產前檢查那天, 在家中檢測自己的尿液, 然後把結果告訴保健醫生。 應高度重視尿蛋白檢測結果是否陽性。

尿液中的葡萄糖也要進行測試。 妊娠期婦女時常會有尿糖, 但如果在連續的檢測中都發現有糖,

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或者如果胎兒明顯大於相應的胎齡, 將對孕婦進行妊娠期糖尿病檢查, 這是一種僅見于妊娠婦女的糖尿病, 在生下寶寶之後就會消失。

通常尿液不需作常規微生物培養, 除非測試片顯示有可能感染或出現白細胞、紅細胞或蛋白。 有復發性尿路感染、腎病、糖尿病或者鐮狀細胞病的婦女可能需要進行常規微生物培養。

血液常規檢測

孕婦可能已經從醫生的介紹中知道了血液檢測的項目和原因, 但如果對某項檢查有什麼疑問, 可以請求解釋。 在第一次產前檢查時, 將會要求從孕婦上肢的靜脈抽血化驗。 在以後的產前檢查時, 將根據孕婦的健康情況和是否發生併發症, 決定是否需要進一步抽血化驗。 所幸的是一大堆檢查項目可以用同一份血樣來完成。

風疹

如果孕婦小時候發生過風疹或接種過風疫疫苗,就不會再感染風疹,胎兒也是安全的。如果在懷孕早期感染風疹(這種情況比較少見),寶寶可能會發生嚴重缺陷,如學習困難。如果檢測發現孕婦沒有免疫力,就會在生下寶寶之後接種疫苗,以保護將來懷孕。一般在接種疫苗後會被告知3個月內不要懷孕。如果在接種疫苗後不到3個月就懷孕了,不必過於擔心,因為還沒有發現因此而引起孩子不良後果的報告。

血細胞計數

顧名思義,這是指檢測血液中各種血細胞的水準,包括:紅細胞(傳送氧)、白細胞(對抗細菌)和血小板(參與血液凝固)。假如孕婦患貧血症,紅細胞計數或血紅蛋白水準就會降低。鐵是構成血紅蛋白的基本成分之一,醫生將會為孕婦開出補鐵的處方來治療,同時會建議食用富含鐵的食物,例如:深綠色的多葉蔬菜、瘦肉、少量的肝、烹熟的貝殼類特別是蛤肉、乾果、強化的穀類、強化的麵食、麵包和雞蛋等。因為缺鐵性貧血最常發生於妊娠第20周之後尤其是後3個月期間,因此隨著妊娠的進展,要經常複查鐵的水準。

血型和RH血型

在妊娠初期要測試孕婦的A、B、AB或O血型以及RH陽性或陰性血型,還要測試紅細胞血型抗體,同樣包括RH血型抗體。這些檢查在妊娠期後3月內要再複查一次。知道孕婦的血型非常重要,以備萬一在分娩時需要輸血之用。RH血型更是至關重要,因為如果胎兒是RH陽性血型,而孕婦是RH陰性血型,孕婦體內就可能產生攻擊胎兒紅細胞的抗體。如果再次懷孕而且懷的胎兒是RH陽性血型,孕婦體內的抗體就會破壞胎兒的紅細胞,這就使胎兒有可能發生一種嚴重貧血症,稱為溶血性貧血。

由於現代醫療技術的發展,這種疾病相當少見。RH陰性血型的母親可注射一種免疫球蛋白(anti-D),它是非常安全的,可以防止抗體的形成,從而避免抗體攻擊胎兒的血細胞。

乙型肝炎

如果孕婦是乙肝攜帶者,胎兒就需要接種疫苗和注射免疫球蛋白以防發生乙肝。

關於HIV測試

當然,沒有經過孕婦的同意不應該做HIV測試,但目前所有英國的孕婦都被要求測試HIV,因為有可能被感染,或是已經感染了而不知道。發現這種病情非常重要,因為可通過及時治療來減少病毒傳染給胎兒的危險,同時還可保護母親的健康。如果孕婦認為以往有可能接觸過危險的發病因素,例如無防護的性☆禁☆生☆禁☆活和共用注射針頭等。那麼,為了寶寶的健康應該進行一下測試。

如果孕婦被發現HIV陽性,醫生將會提供諮詢,並推薦一位專家來負責孕婦的孕期保健。採用抗逆轉錄病毒劑——這種當前可行的治療方法,以及適當地選擇剖宮術,使胎兒受感染的機會顯著減少。感染概率僅有1/4~1/5。胎兒出生之後,同樣將勸告產婦不要為寶寶餵奶,因為病毒能夠通過母乳傳給寶寶。

風疹

如果孕婦小時候發生過風疹或接種過風疫疫苗,就不會再感染風疹,胎兒也是安全的。如果在懷孕早期感染風疹(這種情況比較少見),寶寶可能會發生嚴重缺陷,如學習困難。如果檢測發現孕婦沒有免疫力,就會在生下寶寶之後接種疫苗,以保護將來懷孕。一般在接種疫苗後會被告知3個月內不要懷孕。如果在接種疫苗後不到3個月就懷孕了,不必過於擔心,因為還沒有發現因此而引起孩子不良後果的報告。

血細胞計數

顧名思義,這是指檢測血液中各種血細胞的水準,包括:紅細胞(傳送氧)、白細胞(對抗細菌)和血小板(參與血液凝固)。假如孕婦患貧血症,紅細胞計數或血紅蛋白水準就會降低。鐵是構成血紅蛋白的基本成分之一,醫生將會為孕婦開出補鐵的處方來治療,同時會建議食用富含鐵的食物,例如:深綠色的多葉蔬菜、瘦肉、少量的肝、烹熟的貝殼類特別是蛤肉、乾果、強化的穀類、強化的麵食、麵包和雞蛋等。因為缺鐵性貧血最常發生於妊娠第20周之後尤其是後3個月期間,因此隨著妊娠的進展,要經常複查鐵的水準。

血型和RH血型

在妊娠初期要測試孕婦的A、B、AB或O血型以及RH陽性或陰性血型,還要測試紅細胞血型抗體,同樣包括RH血型抗體。這些檢查在妊娠期後3月內要再複查一次。知道孕婦的血型非常重要,以備萬一在分娩時需要輸血之用。RH血型更是至關重要,因為如果胎兒是RH陽性血型,而孕婦是RH陰性血型,孕婦體內就可能產生攻擊胎兒紅細胞的抗體。如果再次懷孕而且懷的胎兒是RH陽性血型,孕婦體內的抗體就會破壞胎兒的紅細胞,這就使胎兒有可能發生一種嚴重貧血症,稱為溶血性貧血。

由於現代醫療技術的發展,這種疾病相當少見。RH陰性血型的母親可注射一種免疫球蛋白(anti-D),它是非常安全的,可以防止抗體的形成,從而避免抗體攻擊胎兒的血細胞。

乙型肝炎

如果孕婦是乙肝攜帶者,胎兒就需要接種疫苗和注射免疫球蛋白以防發生乙肝。

關於HIV測試

當然,沒有經過孕婦的同意不應該做HIV測試,但目前所有英國的孕婦都被要求測試HIV,因為有可能被感染,或是已經感染了而不知道。發現這種病情非常重要,因為可通過及時治療來減少病毒傳染給胎兒的危險,同時還可保護母親的健康。如果孕婦認為以往有可能接觸過危險的發病因素,例如無防護的性☆禁☆生☆禁☆活和共用注射針頭等。那麼,為了寶寶的健康應該進行一下測試。

如果孕婦被發現HIV陽性,醫生將會提供諮詢,並推薦一位專家來負責孕婦的孕期保健。採用抗逆轉錄病毒劑——這種當前可行的治療方法,以及適當地選擇剖宮術,使胎兒受感染的機會顯著減少。感染概率僅有1/4~1/5。胎兒出生之後,同樣將勸告產婦不要為寶寶餵奶,因為病毒能夠通過母乳傳給寶寶。

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