功血是功能失調性子宮出血的簡稱, 醫生的習慣用語。 是由於生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血, 分為無排卵性功血和有排卵性功血。 臨床上常見的典型症狀有月經持續時間延長或月經增多>80ml, 但月經週期規律;月經變頻, 月經期間隔少於21天;月經週期不准, 間隔時間增長, 有時次數過頻且伴有月經量增多及持續時間增長;月經中期出血。 功血是一個排除性的診斷, 排除了子宮、陰☆禁☆道、外☆禁☆陰器質性病變和妊娠, 血液病及其他消耗性疾病才可以診斷。 功血多以對症治療為先, 逐步明確病因後可望因病施治。
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概述
是功能失調性子宮出血的簡稱, 醫生的習慣用語。 是由於生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血, 分為無排卵性功血和有排卵性功血。
臨床表現
1)月經持續時間延長或月經增多>80ml, 但月經週期規律。
2)月經變頻, 月經期間隔少於21天。
3)月經週期不准, 間隔時間增長, 有時次數過頻且伴有月經量增多及持續時間增長。
4)月經中期出血。
病因
無排卵性功血病因:圍絕經期婦女的卵巢衰退, 卵泡缺乏, 卵巢發育到一定程度即閉鎖而無排卵發生。 青春期少女正常的下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立。
有排卵性功血病因:卵泡成熟過早, 持續性黃體, 黃體功能不全或過早萎縮。
疾病診斷
正常月經週期為24-35天, 經期持續2-7日,
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併發症折疊
貧血、不孕、早孕期流產
檢查方法折疊
性激素檢查、超聲檢查、黃體功能檢查、血常規。
預防
精神放鬆、保持適中的體重(不瘦不胖)、積極治療慢性疾病、不要酗酒、飲食紊亂、過度運動。 注意經期衛生、避免過度疲勞、注意保暖及生活規律。
治療
目的在於控制出血、預防復發、保持生育力、促排卵。
無排卵性功血折疊
止血:刮宮、內分泌治療;調整月經週期:人工週期、孕激素、孕激素雌激素合併療法、睾酮;手術:子宮內膜切除、子宮切除。
有排卵性功血折疊
促排卵治療、促月經中期LH峰形成、黃體功能刺激療法、黃體功能補充療法、口服避孕藥。
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求醫前的準備
異常子宮出血要警惕, 及時就醫。
治療後的注意事項
診斷和治療過程中可能出血有反復, 應該及時就醫, 與醫生溝通, 弄清楚較為複雜的用藥方法和注意事項。