功能失調性子宮出血, 簡稱“功血”, 是女性不孕症的常見原因之一。 醫生通常會要求患者做排卵和黃體功能監測, 或者做診斷性刮宮。
功能失調性子宮出血, 簡稱“功血”, 是因女性體內調節月經與生殖的神經和內分泌機制失常而引起的子宮異常出血。 其中育齡婦女出現的功能失調性子宮出血, 稱為生育期功血。 生育期功血會影響女性正常受孕, 是女性不孕症的常見原因之一。
功能失調性子宮出血的患者應儘早治療。 造成生育期功血的原因很多, 為了正確掌握致病原因對症下藥, 患有生育期功血的女性需要按照在醫生的安排下,
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(1)激素測定:可瞭解有無排卵及黃體情況。 包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(2)超聲檢查:觀察卵泡發育、排卵和黃體情況, 並排除卵巢腫瘤。
(3)血液和凝血、纖溶功能檢查:包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
(4)陰☆禁☆道細胞學和宮頸粘液功能(數量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查:評估排卵和黃體功能。
(5)其他檢查:甲狀腺、腎上腺及肝功能, 以排除由這些疾病所引起的子宮異常出血。
2. 診斷性刮宮(1)診刮兼有診療雙重意義, 故必須徹底全面, 尤應注意兩側宮角部, 刮出物全部送檢。 除未婚少女外, 診刮是功血診療必行步驟。
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(2)欲監測排卵應於月經前1~2天或行經頭6小時內診刮。 欲確定功血類型, 則應於行經第五天后診刮。
提醒:以上各項功血輔助檢查的目的是瞭解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內膜組織病理變化。 患者也可以在家裡記錄每天的基礎體溫, 來進行排卵和黃體功能監測。 但這種方法比較麻煩, 容易因操作不規範而影響監測結果的可靠性, 所以建議患者到醫院接受更全面的檢查。