加強防護讓小寶寶遠離流腦

冬春季節是傳染性疾病的高發期。 瞭解一些疾病知識， 做到提前預防， 及時治療， 對孩子的健康是非常必要的。

流行性腦膜炎是春季常見的一種急性呼吸道傳染病， 發病多見於兒童。 流腦對小兒的身心健康影響極大， 應引起家長的高度關注。 流腦高發季節， 對寶寶加強防護， 讓寶寶遠離流腦。

流腦表現， 初起鼻咽

冬春季節是流腦的多發期， 2-4月達到發病高峰， 5月份迅速下降， 6-10月發病處於最低水準。 冬春季室內活動多於戶外運動， 人們之間接觸頻繁密切， 流腦易傳播和擴散。 同時受氣候寒冷、乾燥或忽冷忽熱的影響，

一些病原菌孳生， 從而引起上呼吸道感染， 使呼吸道局部抵抗力減弱， 形成了感染流腦的誘因。

流腦的感染起自鼻咽部， 然後病菌侵入血液迴圈， 最終達到腦膜或身體其他部分， 產生炎性損害。 因此經過2-3天的潛伏期後， 最初的症狀表現是上呼吸道感染的症狀：多數小兒無明顯症狀， 一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多， 可以表現為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。 隨之病人突然出現寒戰， 高熱體溫可達40℃， 頭痛、嘔吐反復發作， 嘔吐呈噴射狀， 早期皮膚上可見出血點或瘀斑， 起病之後有時唇周出現皰疹， 亦可見於口腔內、耳、胸、四肢、生☆禁☆殖☆禁☆器及臀部等處。 化驗血常規， 白細胞增加， 中性粒細胞增高， 嚴重時出現腦膜刺激症，

1-2日內發展為腦膜炎。 這時表現為高熱持續不退， 頭痛劇烈， 頻繁的嘔吐， 患兒煩躁不安， 睡中尖聲喊叫或嗜睡， 神志恍惚， 往往伴有驚厥， 甚至出現昏迷。 暴發流腦根據臨床症狀的不同又分為休克型、腦膜炎型和混合型， 如果搶救不及時， 往往造成死亡。 還有一種輕型流腦， 較多見流行後期， 起病較緩， 病勢亦輕， 發熱不高， 神志清楚， 亦無瘀斑， 僅為鼻咽炎症狀， 有少量小的出血點。

親密無間， 造成傳染

病人和帶菌者是本病的傳染源， 病人在潛伏期末已具有傳染性， 因此應該早期隔離病人。 帶菌者分為恢復期帶菌和健康帶菌， 恢復期帶菌者為大部分病人， 病後鼻咽部排菌不超過三周， 約有10%一20 %的病人臨床症狀消失後仍排菌，

極少數病人排菌可達數月。 健康帶菌者是最重要的傳染源， 這部分人比病人約多10-20倍， 因為無臨床症狀， 不易被發現。 病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中， 借咳嗽、噴嚏、說話等將飛沫進入空氣傳播。 病原菌在體外生活力極弱， 通過日常用品間接傳播的機會極少， 密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒來說， 很容易被傳染。 人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽光缺少、人口流動均易造成本病的發生和流行。

治療徹底， 終身免疫

早期、全程、足量地使用抗菌素是治療流腦的關鍵。 一般療法：靜脈輸液， 補充電解質， 糾正酸中毒。 抗菌療法：青黴素做靜脈持續滴注， 療程5-7日；對青黴素過敏者可用氯黴素， 口服、肌注或靜點，

療程5-7日， 也可用複方新諾明。 暴發型的治療， 除抗生素治療外， 應積極抗休克， 消除腦水腫， 防止腦疝， 防止呼吸衰竭。

流腦的治癒率達到95%以上。 一般死亡病例多為暴發型， 短期內死於嚴重休克或腦疝。 普通型病兒早期採用適應藥物能夠徹底治療， 併發症和後遺症很少見。 對不典型病例或診斷不及時， 又延誤了正確治療， 易發生後遺症。 因此小兒患流腦後， 一定要徹底治療。 一旦患病後可獲得鞏固的免疫力， 很少再感染此病。

拒絕流腦， 預防第一

腦膜炎雙球菌在一般環境中很容易死亡， 利用冷、熱、乾燥、陽光和普通消毒劑的作用都可以將其殺滅。 冬春季節應勤換衣被， 經常開窗通風， 在“流腦”流行期， 不要帶孩子去公共場所玩耍，

更不要帶孩子到發病的小孩家去串門， 外出要戴口罩， 這些都是切實可行的措施。

幼稚園、學校等孩子比較集中的地方， 可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉， 每天2次， 連用3天。 中草藥用藿香、佩蘭、板藍根、蒲公英各9克煎服， 都有一定的預防作用。 一旦發現流腦病人要立即隔離治療。 通過多年觀察， 流腦菌苗保護率為80%以上， 應該每年進行一次預防接種， 注射吸附流腦菌苗。 菌苗應用於6個月-15歲兒童， 初免年齡從6月齡開始， 6-12月齡嬰兒用30mg劑量， 初免2針， 間隔3個月， 在2、4、7、10歲齡時用此劑量各複注射一針， 初免及復種均於流腦流行季節前完成。