包莖與包皮過長的區別

1 包莖與包皮過長的區別：定義上

包莖：包莖指包皮口狹小， 不能上翻露出陰☆禁☆莖頭。

包皮過長：包皮過長是指包皮覆蓋尿道口， 但能上翻， 露出尿道口和陰☆禁☆莖頭。

2 包莖與包皮過長的區別：分類上

包莖：包莖分為先天性包莖和後天性包莖。 包皮內板與陰☆禁☆莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收， 包皮退縮， 陰☆禁☆莖頭外露。 若粘連未被吸收， 就形成了先天性包莖;後天性包莖多繼發於陰☆禁☆莖頭包皮炎症， 使包皮口形成瘢痕性攣縮。 若包莖嚴重， 可引起排尿困難甚至尿瀦留。 包皮垢積累時， 可有陰☆禁☆莖頭刺癢感。 長期慢性刺激，

可誘發感染與癌變， 白斑病及結石;

包皮過長：本病與遺傳有關， 可分為真性包皮過長和假性包皮過長。 包皮過長的患者應及早手術治療。 對於無炎症包皮過長， 只要經常將包皮上翻清洗， 也可不必手術。

3 包莖與包皮過長的區別：病因上

包莖：先天性包莖因新生兒包皮與陰☆禁☆莖頭存有生理性自然粘連。 後天性包莖多繼發於陰☆禁☆莖頭包皮炎症， 使包皮口形成瘢痕性攣縮。

包皮過長：包皮過長為父母基因遺傳造成。

4 包莖與包皮過長的區別：表現上

包莖：包皮口狹小， 呈針孔樣， 可引起不同程度的排尿困難， 尿流緩慢、細小， 排尿時包皮膨起。 包皮不能翻起清洗， 包皮囊內積聚包皮垢， 包皮垢可從包皮口排出， 亦可呈小塊狀存留於陰☆禁☆莖頭冠狀溝部。

包皮垢存留， 尿液排出不暢， 容易發生包皮陰☆禁☆莖頭炎。 包皮陰☆禁☆莖頭炎症時包皮口紅腫， 有膿性分泌物。 嵌頓性包莖， 疼痛劇烈， 包皮水腫， 在其上緣可見到狹窄環， 陰☆禁☆莖頭呈暗紫色。 有排尿困難， 長時間嵌頓可發生包皮和龜☆禁☆頭壞死。

包皮過長：包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。 真性包皮過長是陰☆禁☆莖勃起後龜☆禁☆頭也不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜☆禁☆頭不能完全外露， 但在陰☆禁☆莖勃起後龜☆禁☆頭則可以完全外露。

12 5 包莖與包皮過長的區別：診斷上

包莖：

1.包皮過長、外口狹小、不能翻起、使陰☆禁☆莖頭不能裸☆禁☆露者為包莖。 因屢發包皮陰☆禁☆莖頭炎， 致二者粘連使包皮不能上翻、陰☆禁☆莖頭不能裸☆禁☆露者為繼發包莖。

2.包莖之外口較小，

偶爾勉強將包皮上翻至冠狀溝區， 並嵌頓於該處不能下翻者為嵌頓包莖。 歷時稍久， 嵌頓環遠端之包皮發生明顯水腫甚至壞死， 嚴重者可影響排尿。

3.隱匿陰☆禁☆莖。 患兒肥胖， 包皮呈鳥嘴狀， 陰☆禁☆莖皮膚不附著於陰☆禁☆莖體， 陰☆禁☆莖擠壓試驗陽性。

包皮過長：青春發育階段， 勃起時包皮仍包著龜☆禁☆頭不能露出， 但用手上翻時能露出龜☆禁☆頭， 可診斷包皮過長。 應與包莖相鑒別。 包莖是指包皮不能上下翻動， 包皮的口非常小。 包皮過長則可用手把包皮翻開， 讓龜☆禁☆頭露出來。

6 包莖與包皮過長的區別：治療上

包莖：

1.嬰幼兒期的先天性包莖， 可將包皮反復試行上翻， 以便擴大包皮口。 手法要輕柔， 不可過分急於把包皮退縮上去。 當陰☆禁☆莖頭露出後，

清潔包皮垢， 塗抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑， 然後將包皮復原， 否則會造成嵌頓包莖。 大部分小兒經此種方法治療， 隨年齡增長均可治癒， 只有少數需做包皮環切術， 對於包皮嵌頓， 需緊急施行手法復位， 必要時做包皮背側切開。

2.後天性包莖患者由於其包皮口呈纖維狹窄環， 需行包皮環切術， 適應證如下：包皮口有纖維性狹窄環;反復發作陰☆禁☆莖頭包皮炎;6歲以後包皮口狹窄。

對於包皮環切術的適應證說法不一， 有些國家及地區因宗教或民族習慣， 出生後常規做包皮環切。 有人認為包皮環切可減少陰☆禁☆莖癌與婚後女性宮頸癌的發病率。 但有資料說明， 常規做包皮環切的以色列與包皮環切術不普及的北歐國家，

這兩種癌的發病率均很低， 無顯著差異。

包皮過長：

包皮過長的患者應當及早進行包皮環切術治療。 對於不發炎的包皮過長， 只要經常將包皮上翻清洗， 也可不必手術。

包莖和包皮過長者， 提倡婚前做包皮環切術。 經治療後再開始性☆禁☆生☆禁☆活。 沒經此項治療者進行同房時， 房事前要進行陰☆禁☆莖局部的清潔衛生， 房事後同樣要清洗;另外， 要保持性☆禁☆器官局部潤滑， 在房事過程中、動作不宜劇烈， 以免發生嵌頓性包莖或系帶撕裂。

7 健康小提示

從胚胎學上講， 包莖先天發生者很少， 主要是後天局部炎症造成的。 所以， 從孩童起， 家長就應重視其生☆禁☆殖☆禁☆器衛生， 隨時留意其有無異常情況， 並經常説明他們翻轉包皮， 每天用溫水清洗包皮內的污垢， 就可能預防包莖的發生。重要的是，對肥胖兒童更應引起關注，因為肥胖既影響性腺發育，又使陰☆禁☆莖處於隱匿狀態，這類人群基本喪失了包莖和包皮過長的自愈機會。所以，單純包皮過長的小兒一般不需手術治療，而對成年已發生的包莖和包皮過長，還是及早手術為妥。

12 就可能預防包莖的發生。重要的是，對肥胖兒童更應引起關注，因為肥胖既影響性腺發育，又使陰☆禁☆莖處於隱匿狀態，這類人群基本喪失了包莖和包皮過長的自愈機會。所以，單純包皮過長的小兒一般不需手術治療，而對成年已發生的包莖和包皮過長，還是及早手術為妥。

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