化膿性腦膜炎會影響小兒智力嗎

化膿性腦膜炎是小兒常見的， 由各種化膿性細菌引起的腦膜炎症。 以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等症狀為主要表現。 神經系統檢查和腦脊液檢查異常。 由於小兒抵抗力較弱， 血腦屏障發育未完善， 細菌易進入大腦神經系統。 一般為身體其他部位感染引起敗血症， 細菌進入大腦所致。 部分由於中耳炎、頭部外傷後感染， 細菌直接進入腦膜所致。

兒童時期起病急， 高熱可達39℃以上， 小兒常訴劇烈頭痛， 精神差， 乏力， 食欲減退， 嘔吐頻繁。 起病時小兒神志清醒， 病情進展可發生嗜睡， 神志模糊， 言語雜亂， 不能正確辨別方向，

抽風， 昏迷。 病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽風及昏迷。 如果未及時治療， 病情進展， 小兒頸部僵硬， 頭向後仰， 背部僵硬， 小兒整個身體向背後彎曲似“弓”樣， 醫學上稱角弓反張。 小兒還可出現呼吸不規則， 甚至出現呼吸衰竭， 部分小兒皮膚有出血點。

較小的病兒由於囟門還沒有閉合， 骨縫可以裂開， 所以症狀出現晚， 先有發熱和呼吸道感染或腹瀉症狀， 以後出現嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定， 有時用手打頭， 搖頭， 往往到出現驚厥時才引起家長注意。

由於病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害， 因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等後遺症。

本病的治療主要是根據腦脊液塗片和培養找到細菌，

根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素， 抗生素使用要早， 劑量要大， 療程要夠， 爭取減少後遺症的發生。 還要對症處理高熱， 控制抽風， 減低顱內壓， 減輕腦水腫， 還要使用激素減少顱內炎症粘連。

由於治療不及時或不徹底， 部分小兒可出現智力減退， 另一部分小兒可出現失明， 聽力減退， 可以間接地影響小兒智力發育， 所以要積極預防。 小兒應加強營養， 鍛煉身體， 增強抵抗力， 腦炎流行期間少到公共場所， 避免接觸患病的小兒或成人， 有感染時儘早到醫院治療， 治療要徹底， 防止發展成敗血症， 甚至引起化膿性腦膜炎。