卡介苗

何為卡介苗

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。

嬰兒出生後什麼時候接種卡介苗

預防重於治療， 接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力， 以預防結核病(俗稱肺癆)。 嬰幼兒的抵抗力最弱， 若受到了結核菌的感染， 容易發生急性結核病， 如結核性腦膜炎， 而危及生命， 因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

正常出生， 體重在2500克以上的嬰兒， 出生24小時以後， 就可以接種卡介苗， 最遲應該在1周歲前完成接種。

卡介苗的接種注意事項

當新生兒呱呱落地來到人間後， 就可接種卡介苗，

以預防結核病。 結核病舊稱“癆病”， 是一種嚴重危害人體健康的疾病， 近年來其發病率有上升的趨勢。 所以給新生嬰兒接種卡介苗就顯得格外重要。 嬰兒接種了卡介苗， 一般來說， 在接種後2～3天內接種處皮膚略有紅腫， 但很快就會消退。

在4周左右時， 局部再逐漸發紅， 出現白色小膿皰（灌漿）， 以後自行破潰， 有些膿液， 然後逐漸結痂， 痂脫後留有輕微疤痕， 前後時間約為2～3個月， 這些都屬正常現象。 有少數嬰兒由於機體情況不同， 破潰處一直不結疤或左腋下淋巴結腫大， 這就需要到醫院檢查處理。

卡介苗接種後需注意：

(1)“灌漿”期間， 洗澡時用乾淨手帕包紮局部， 以免水濺入。

(2)“灌漿”期間， 家長不要自行把膿液擠出或塗消炎藥水。

(3)保持局部清潔，

勿用手抓， 給孩子勤剪指甲， 勤換內衣。

(4)接種卡介苗後一般不會引起全身反應， 如有發熱等情況應及時到醫院診治。

(5)在接種卡介苗3個月之後， 要到醫院進行一次結核菌素試驗， 看嬰兒是否產生抗結核菌的抗體， 以及估價嬰兒的免疫能力。 如果PPD試驗為陰性， 應該重新補種。

接種卡介苗引發的不良反應

接種卡介苗後會引發一些不良反應， 家長們還注意了， 有以下表現應該如何正確處理。 希望以下對家長們有所幫助。
(一)淋巴結炎

1、臨床表現：(1)卡介苗接種後同側局部淋巴結腫大超過1cm或發生膿瘍破潰， 淋巴結可一個或數個腫大。 (2)分泌物塗片檢查可發現抗酸桿菌， 培養可陽性， 菌型鑒定為卡介苗株， 淋巴結組織病例檢查為結核病變。

2、處理：(1)可局部熱敷。 若局部淋巴結繼續增大， 可口服異煙肼或加用利福平。 早期也可手術切除。 (2)膿瘍有破潰趨勢， 應及早切開， 用20%對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流。 若膿瘍自發破潰， 用20%對氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑塗敷。

(二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一種罕見的併發症， 其發生率在世界範圍估計為0。 39/100萬。

1、臨床表現：本病好發部位以四肢長骨， 尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見， 可單發也可多發， 有的病例可形成膿腫。 呈慢性良性過程， 症狀一般輕微， 可有輕度發熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙， 患兒全身健康狀況良好。 卡介苗骨髓炎需手術得到細菌學與病理學證實。

2、處理原則用INH和RFP治療，

療程至少6個月。 因為卡介苗菌株對吡嗪醯胺存在天然耐藥性， 故聯用時不加吡嗪醯胺。

(三)卡介苗接種差錯， 接種卡介苗時將皮內接種誤種皮下或肌肉事故， 以及超劑量接種引起的反應最為多見。

1、臨床表現：(1)接種局部在2~5天內出現紅腫， 以後發生硬結， 發展成中心軟化、破潰而成膿腫。 接種部位同側腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結腫大。 (2)可有體溫升高， 伴有乏力、煩躁、食欲減退， 個別兒童肺部可聞及幹性或濕性羅音。 (3)X線檢查可見肺紋理增加和肺異常陰影， 但極少引起肺部結核。

2、處理：(1)全身治療①口服異煙肼， 兒童8~10mg/kg， 1次頓服， 每日總量不得超過300mg， 至局部反應消失。 同時口服維生素C、維生素B6， 以減少異煙肼反應。 如在服異煙肼的同時加服利福平，

則效果更好。 ②反應嚴重者可肌肉注射異煙肼， 兒童每天40～60mg/kg， 分1~2次注射， 療程1個月。 (2)局部治療①立即異煙肼50mg加於0。 5%普魯卡因溶液中， 作局部環形封閉， 每日1次， 連續3天后改為每3天1次， 共計8~10次。 ②已發生潰瘍者， 在用異煙肼液沖洗後， 再用異煙肼粉撒於潰瘍面， 並可用時用利福平有廣譜抗菌作用。

接種卡介苗禁忌人群

患有結核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養不良、濕疹及其它皮膚病、HIV感染者不予接種。 使用前須先作結核菌素皮試， 呈陰性者方可接種。 還有以下人群不適宜注射卡介苗：

1、早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

2、發熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者

生男生女幫提醒:有以上情況的家長們要慎重了。

卡介苗預防什麼

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預防結核病的發生。結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。結核性腦膜炎是一種肺外結核病，由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症，常繼發於粟粒結核或其它臟器結核病變。寶寶接種卡介苗，對於預防結核病有明顯作用。

生男生女幫提醒:有以上情況的家長們要慎重了。

卡介苗預防什麼

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預防結核病的發生。結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。結核性腦膜炎是一種肺外結核病，由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症，常繼發於粟粒結核或其它臟器結核病變。寶寶接種卡介苗，對於預防結核病有明顯作用。