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危重先心病的圍術期護理

院前轉運途中, 予合適氧濃度吸氧, 防止新生兒氧中毒和PDA關閉。 術前, 予單獨一路靜脈用避光針筒和微泵控制前列腺素E1的進量, 觀察體溫、皮膚顏色及有無呼吸抵制;紫紺型先心病伴PDA患兒, 予低流量吸氧。

術後, 早期鎮靜時, 觀察血壓和心律變化, 若血壓波動>0.133kPa時, 需短暫提高升壓藥的劑量, 防止吻合口出血和肺動脈高壓危象的發生;嚴格控制補液速度, 維持有效迴圈血量;觀察尿量、尿色、尿比重及血鉀變化, 當出入量相差10ml以上時, 及時報告醫生;做好起搏器、呼吸機及氣道的管理;對延遲關胸的患兒, 做好傷口護理;加強營養支持,

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提高手術成功率。

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